각성제 신경계- 신경계의 흥분을 향상시키는 약리학 적 약물 그룹.
신경계를 자극하는 약물은 혈압, 정신적, 육체적 성능을 높이고 반응 속도를 높이고 졸음과 피로를 줄이며 주의력을 높이고 기분을 개선하며 일시적으로 수면의 필요성을 줄일 수 있습니다. 그들은 비 선택적으로 작용합니다. 즉, 고용량에서는 주요 적용 지점에 관계없이 전체 중추 신경계를 자극합니다. 도핑을 말합니다.
오늘날 신경계의 각성제의 적용 분야는 노인학 (노인의 중추 신경계의 혈관 및 퇴행성 질환)입니다. 다양한 뇌순환 장애(뇌졸중, 만성 장애), 소아 신경과(산후 뇌병증, 피라미드 장애, 저농도 증후군의 치료)의 치료. 불행히도, 주목할 가치가 있습니다 위의 모든 조건에 대한 신경계 자극제는 대규모 무작위 연구를 거치지 않았으며 입증되지 않은 작용이 있는 약물로 분류됩니다.... 소아과 진료에서 약물을 처방하는 문제, 특히 노인의 알츠하이머병 치료에 펜타민 유도체를 처방하는 문제는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 동맥 저혈압, 반사 호흡 정지, 우울증, 기면증 치료에 정신 자극제의 치료에 진통제 그룹의 약물 사용이 입증되었습니다.
의 적용 어느효율성, 집중력 및 학습 능력을 높이기 위해 건강한 개인의 신경계 자극제.

신경계를 자극하는 약물

신경계 자극제는 다음 그룹으로 분류됩니다.

I. 정신 자극제.그들은 주로 전체 뇌에서 기관과 조직의 대사 과정을 가속화합니다. 혈압과 심박수를 증가시킵니다. 조직 에너지 교환을 가속화합니다. 고용량 및 장기간 사용하면 신체가 고갈됩니다. 금단 증후군, 반동, 중독 및 중독을 유발합니다.
1. 정신운동(간접 또는 혼합 작용의 아드레날린 작용제). 그들은 우울증, 기면증에 사용됩니다. 심각한 종속성을 유발합니다.
퓨린 유도체: 카페인-안식향산나트륨. 신체를 자극하는 효과를 얻을 수 있는 에너지 자원의 활용을 강화합니다.
페나민(암페타민). 페닐알킬아민 유도체. 심장 근육과 뇌의 세포에서 신진 대사를 정상화하는 아데노신 삼인산의 뇌 회복을 증가시킵니다. 세로토닌과 아드레날린 수용체를 자극합니다. 노르에피네프린과 도파민의 효과를 증가시켜 재흡수를 억제합니다.
시드노카브. 시드노이민 유도체.
2. 정신대사(nootropics) 신경 세포의 신진 대사를 촉진하고 병리학 적으로 변경된 조직에만 영향을 미칩니다. 그들은 뇌 신경 세포의 대사 장애 (외상성 뇌 손상, 뇌졸중, 다양한 기원의 뇌병증, 만성 뇌혈관 사고의 치료)에 사용됩니다.
Racetam: Nootropil (Piracetam), Aniracetam, Rolziracetam.
감마-아미노부티르산의 유도체: phenibut, pantogam, picamilon.
폴리펩티드: 코르텍신, 세레브로리신;
신경 펩티드: Semax.

Ⅱ. 진통제.수질 oblongata에 위치한 혈관 운동 및 호흡 센터의 자극제. 주요 응용 프로그램은 호흡 자극입니다.
1. 직접적인 행동.
베메그리드. 호흡기 센터 자극제. fluorothane, barbiturate 중독의 경우 호흡을 자극하는 데 사용됩니다.
에티미졸. 낮은 독성. 어린이 연습을위한 선택 약물. 호흡 억제에 사용됩니다.
2. 반사 작용.
씨티톤. 로벨린과 같은 일산화탄소 중독에 사용됩니다.
증상. 경미한 말초 순환계 진통제.
3. 혼합 행동.
니세트아미드(코르디아민). 니코틴산 디에틸아미드. 그것은 호흡 중추와 경동맥의 수용체를 모두 자극하여 혈압을 높이고 호흡을 자극합니다.

III. 척수 자극제.반사 반응을 강화하고 미각, 시각, 청각, 촉각을 개선합니다. 골격근의 색조를 증가시킵니다. 혈관 운동 및 호흡기 센터에 대한 흥분 효과.
그들은 저혈압, 중독의 배경에 대한 심장 활동 약화, 마비 및 마비로 처방됩니다.
스트리키닌.
세쿠레닌. 알칼로이드.

IV. 아답토겐(일반 강장제) 신체의 적응력을 향상시킵니다. 환경, 부작용을 포함하여 물리적, 화학적, 생물학적 구성 요소에 노출되었을 때 신체 상태의 안정화에 기여합니다. 신체가 스트레스를 처리하도록 돕습니다. 이러한 효과는 신체의 예비력을 사용하여 달성됩니다. 장기간 통제되지 않은 사용으로 신체적, 정신적 피로, 호르몬 및 면역 적응 메커니즘의 붕괴로 이어질 수 있습니다. 이와 관련하여 아답토젠의 사용은 의료 감독하에 수행되어야 합니다.
1. 동물.
판토크린.
란타린.
아필락.
2. 야채.
Eleutherococcus, Schisandra, 인삼, Radiola rosea, Aralia의 준비.

행동의 적용 지점에 따라 신경계의 각성제는 다음과 같이 나뉩니다.
1. 중추신경계에 직접 작용하는 약물.
a) 대뇌 피질의 각성제(페나민, 시드노카브, 메리돌);
b) medulla oblongata(nycetamide, bemegrid, etymizole)의 호흡 및 혈관 운동 중추 자극제;
c) 척수 자극제(strychnine, securenine).
2. 중추 신경계에 반사 효과가 있는 약물(니코틴, 로벨린, 베라트룸).

신경계의 자극제는 고용량 및 장기간 사용에서 갑작스런 입원 중단과 도탄 증후군과 함께 금단 증후군을 유발합니다. 중추 신경계의 흥분은 우울증으로 대체됩니다. 의존성을 유발합니다. 장기간 통제되지 않은 사용으로 심혈관 계통을 고갈시키고 정신 장애를 일으 킵니다. 신경계 자극제의 자체 투여는 용납되지 않습니다. 약을 복용하기 전에 의사와 상담하는 것은 필수입니다. 복용량과 코스를 엄격히 준수해야 합니다. 많은 부작용, 중독 및 중독 - 신경계 자극제의 통제되지 않은 섭취에 대한 보상.

GBOU OVO SPHFA

상트페테르부르크 제약 대학

약리실

L EK C I Z 번호 25-26

주제: "자극하는 수단

세인트 피터스 버그

중추 신경계를 자극하는 약물은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

IV. 리튬 제제(Normotimics)

V. 진통제

Vi. 일반 강장제 및 강장제

I. 정신자극제(PS)

이들은 뇌 기능에 자극 효과가 있고 신체의 정신적, 육체적 활동을 활성화시키는 향정신성 약물입니다.

PS 작용의 스펙트럼에는 다음과 같은 효과가 포함됩니다.

1. 그것들은 지적 활동을 자극하고, 사고, 말하기 과정을 가속화하고, 집중력, 암기력을 향상시키고, 기분을 개선합니다(안정제가 정신 질환이 아닌 신경 장애에 효과적인 것처럼). 무기력, 성능 저하 등을 제거하십시오.

2. 그들은 깨어있는 시간을 연장하고 졸음, 피로 및 수면의 필요성을 줄입니다.

3. 그들은 운동 활동을 향상시키고 외부 자극에 대한 반응 시간을 줄입니다.

4. 중추신경계를 억제하는 물질의 효과를 약화시킨다.

5. 말초 수준에서 자극 효과가 있습니다(종종

– 교감).

PS는 병든 사람과 건강한 사람 모두에게 동일한 영향을 미칩니다.

다양한 PS를 사용하면 행복감, 중독, 후유증이 나타날 수 있습니다. 통제되지 않은 섭취로 일정 기간 후 증가된 활동, 약물 중단은 혼수, 혼수, 졸음, 힘의 상실을 동반합니다. 이 물질은 일정 시간 동안 신체의 정신적, 육체적 힘을 동원한 후 소비 된 자원을 복원하는 데 시간이 필요합니다. PS는 수면, 영양, 휴식 및 회복에 대한 신체의 필요를 제거하지 않습니다. 만성 사용은 허용되지 않습니다. PS를 도핑으로 체계적으로 사용하면 고갈로 이어집니다. 신경 활동그리고 힘의 상실.

최초의 강력한 정신 자극제인 암페타민은 1910년에 합성되었습니다. 구조상 카테콜아민의 유사체이며 중추신경계와 말초에 강력한 부신 유사 작용을 합니다. 많은 부작용, 중독, 의존을 일으킵니다. 현재 르-

의약품은 사용하지 않습니다.

V 많은 식물에는 카페인, 테오브로민 및 테오필린의 세 가지 퓨린 알칼로이드가 있습니다. 카페인만 PS로 사용되며, 항경련 성질은 테오필린과 테오브로민에서 우세합니다.

V 현재 의료 행위 및 PS로서,카페인 안식향산나트륨.

CAFEINE 중추신경계의 약리학적 효과:

치료 용량에서는 중간 정도의 PS입니다. 중추 신경계에 미치는 영향은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

1) 복용량에서

중추 신경계에 대한 강장제 효과 - 정신적, 육체적 성능의 증가는 0.1-0.2의 복용량으로 인해 발생합니다. 복용량을 늘리면 - 0.3-0.5는 증가 된 흥분성, 두통, 떨림, 정확한 작업 수행의 어려움, 행복감의 요소를 유발합니다. 고용량은 신경 세포의 고갈, 우울증으로 이어집니다.

2) VND의 종류에서 개별적인 특성

흥분한 사람들은 균형 잡힌 사람들보다 더 적은 용량이 필요합니다. 어떤 사람들은 반대 효과를 가질 수 있습니다(더 자주 강한 유형).

카페인에는 PS와 진통 특성이 결합되어 있습니다. 치료 용량에서 대뇌 피질에 대한 카페인의 직접적인 영향과 관련된 정신 자극 효과가 나타납니다.

고용량을 사용하면 약물의 효과가 호흡 및 혈관 운동 센터가 위치한 수질까지 확장됩니다. 카페인의 진통 효과는 병리학 적 상태에서 특히 두드러집니다.

에 척수카페인은 매우 많은 양으로 작용하여 발작을 일으킬 수 있습니다(뉴런 간 흥분 전달 촉진).

CCC에 대한 조치:

카페인은 빈맥, 심박수 증가 및 심근 산소 소비 증가로 표현되는 심근에 직접적인 자극 효과가 있습니다.

카페인은 혈관에 두 가지 효과가 있습니다.

a) 혈관 평활근에 대한 직접적인 효과는 혈관 확장 효과가 있습니다.

b) 혈관 운동 중추의 흥분으로 인해 혈관 수축 효과가 나타납니다.

따라서 총 압력은 일반적으로 변경되지 않거나 약간 증가합니다. 카페인은 관상동맥, 신장과 골격근의 혈관을 확장시키고 대뇌혈관을 튼튼하게 합니다.

기타 효과:

– 약한 진경제 (기관지, 담즙 및 요로);

– 위액 분비를 증가시킵니다.

– 아드레날린 분비 증가(대량);

– 신진 대사가 증가합니다.

– 골격근의 작업을 향상시킵니다.

행동의 메커니즘:

1) 카페인의 정신자극 효과는 아데노신 수용체(억제 수용체)에 대한 효과와 관련이 있습니다.

아데노신은 뇌의 각성을 감소시키는 요인입니다. 아데노신 수용체는 뇌의 신경 세포막에 위치하며, 아데노신 자체는 ATP 대사의 중간 산물입니다. 아데노신이 수용체와 상호작용하면 아데닐산 사이클라제의 활성이 억제되고 세포에서 cAMP(환상 아데노신 모노포스페이트)의 형성이 감소합니다.

하루가 끝날 때까지 체내에 축적되는 아데노신은 신경 활동의 고갈을 방지합니다. 카페인은 구조적 유사성을 가지고있어 아데노신과 경쟁하여 아데노신 수용체에서 대체하여 반대 자극 효과를 낼 수 있습니다.

아데노신 카페인 2) 다량의 카페인은 포스포디에스테라제를 억제하여

조직에 cAMP 축적 - 세포의 기능을 활성화하는 세포 내 매개체로 신체의 다양한 생리적 효과 (글리코겐 분해 증가, 조직의 대사 과정 증가 등).

애플리케이션:

1) 정신적, 육체적 성능을 높이려면 졸음을 없애십시오.

2) 중추 신경계의 우울증을 동반하는 상태에서;

3) CVS의 기능을 자극하기 위해(저혈압, 부상, 중독, 감염 - 주사, 뇌 순환의 일시적 장애(편두통), venotonic 에이전트).

수용성 제형:

카페인-안식향산나트륨

방출 형태: 분말, 앰플, 정제.

카페인은 종종 복합 약물(정제), 특히 진통제와 함께 포함됩니다. ASCOFEN 및 CITRAMON(둘 모두 아스피린, 파라세타몰, 카페인 함유), SOLPADEIN(파라세타몰, 코데인, 카페인), "파나돌-엑스트라"(파라세타몰, 카페인) - 적용

V 진통제 및 편두통 발작 치료에 사용됩니다.

용량 및 투여 기간은 개별적으로 선택됩니다.

WFD: 0.3g; VSD: 1.0

V 원두커피 한 잔 90-200 mg, 차 한잔에 30-70 mg, 코카콜라 한 잔에

그리고 펩시 35~45mg). 치사량: 10.0.

카페인 남용은 중독으로 이어집니다 - "주의".

중독의 경우: 이명, 현기증, 메스꺼움, 빈맥, 떨림, 혈압 상승, 부정맥, 정신 운동성 동요, 착란, 경련.

금기 사항:증가된 흥분성, 불면증, 고혈압, CVS의 기질적 병변, 노년기.

Ⅱ. NOTROPIC 수단

Nootropic 약물 (그리스어 noos - 마음, 마음 및 tropos - 방향)은 기억력과 정신 활동을 개선하고 학습 과정을 자극하는 향정신성 약물입니다.

개인적인 해로운 영향. 액션 기능:

1. 뇌 조직에 선택적으로 영향을 미칩니다.

2. 중추 신경계를 크게 자극하지 않고 뇌의 기능을 향상시킵니다.

3. 손상 요인(저산소증, 중독, 연령 관련 변화, 외상, 혈액 순환 감소 등)에 대한 신경 세포의 저항 증가

4. 치료 효과는 병리학 적 상태 (정신 장애, 유기적 뇌 손상)에서 가장 두드러집니다.

5. 치료 효과는 코스 입학(최소한 3-4주).

약리학적 효과:

두뇌 기능이 향상됩니다. 정신 활동이 활성화되고, 기억력, 사고력, 학습 능력이 향상되고 정신 기능이 향상됩니다.

행동의 메커니즘:

그룹의 이질성으로 인해 여러 가지 공통 기능이 있지만 작용 메커니즘은 동일하지 않습니다.

1) 약물은 수용체(GABA 유도체 제외)에 직접적인 영향을 미치지 않지만 많은 신경 전달 물질의 효과를 개선하여 신경 자극 전달의 다양한 연결에 영향을 미칩니다.

2) 중추 신경계 및 말초 기관을 포함한 다양한 조직에서 에너지 및 플라스틱 대사를 개선합니다(뇌에서 포도당 이용 촉진, ATP, RNA, 단백질, 막 인지질 합성 촉진).

3) 중추신경계와 내장(심근, 간, 신장)의 혈액순환과 미세순환을 개선한다.

애플리케이션:

1. 무력증, 만성 피로 증후군과 함께 정신 감정 및 육체 노동을 소진 한 후 건강한 개인에서;

2. 원기 회복 치료 및 재활 치료로약물 중독 및 알코올 중독 환자의 금단 기간 동안 뇌 외상, 뇌졸중, 신경 감염, 향정신성 약물 중독, 독극물;

3. 사고 및 기억 장애, 노인성 치매 및 알츠하이머병 예방을 위한 노인학;

4. 소아과에서는 경증 및 중등도의 정신 지체, 학습 장애, 언어 지연, 행동 장애, 교육 장애의 치료에 사용됩니다.

약물은 4 주에서 몇 개월 이상 긴 코스 동안 입으로 처방됩니다. 급성 상황에서는 비경구 투여가 사용됩니다.

방향성 약물은 다른 화학 구조를 가질 수 있습니다.

분류:

1. 인지 기능(기억, 학습)에 주로 영향을 미치는 방향성 약물:

2. 다양한 효과를 지닌 혼합형 방향성 약물

viya(신경보호제)

1. 인지기능(기억, 학습 등)에 주로 영향을 미치는 방향성 약물

1.1. 하이드록시피롤리돈 유도체(라세탐)

LUCETS, NOOTROPIL (여관: PIRACETS)

GABA의 순환 유사체. 방출 형태: 정제.

복합 약물 : FESAM (Piracetam + Cinnarizine - 대뇌 혈관 확장제).

주요 용도: 대뇌 순환 부전. 방출 형태: 캡슐.

1.2. 콜린성 물질 GLIATYLIN(INN: CHOLINA ALFOSCERATE)

중추신경계에 주된 영향을 미치는 중추 작용 콜린 유사체. 활성 물질에서 콜린의 방출은 뇌에서 발생합니다. 콜린은 아세틸콜린의 생합성에 관여합니다. 알포세레이트는 인지질의 전구체인 글리세로포스페이트로 생체변환합니다. 저것. 아세틸콜린은 신경 자극의 전달을 개선하고 글리세로포스페이트는 막 인지질의 합성에 관여하여 막 탄성과 수용체 기능을 향상시킵니다.

방출 형태: 캡슐, 주사 용액. 1.3. 신경 펩티드

세레브로리신(여관), 코르텍신, 누펫, 세맥스,

델타란

그들은 소(cortexin) 또는 돼지(cerebrolysin)의 뇌 물질의 농축물이며 신체의 천연 펩타이드(Semax, Noopept, Deltaran)의 유사체입니다.

방출 형태: 앰플(Cerebrolysin, Cortexin), 정제(Noopept), 비강 방울(Semax, Deltaran).

1.4. 흥분성 아미노산 시스템에 영향을 미치는 물질 ACATINOL (INN: MEMANTIN)

글루타메이트 수용체의 길항제. 금단 증상과 만성 알코올 중독을 치료하는 데 사용됩니다.

방출 형태: 정제.

글리신(여관)

아미노산. 중추억제성 신경전달물질이다. 뇌 조직의 대사 과정을 개선합니다. 진정 효과가 있습니다.

방출 형태: 설하 정제.

2. 인지 기능, 대뇌 순환 및

기타("신경보호제")

2.1. 뇌 대사 활성제

액토베긴

송아지 피에서 추출한 약. 신진대사를 위한 항저산소제

및 뇌의 혈관 장애. 방출 형태: 정제, 당의정, 앰플.

2.2. 항산화제

멕시코

산화 방지제. Mexidol은 대뇌 대사 및 뇌로의 혈액 공급을 개선하고 혈액의 미세 순환 및 유변학적 특성을 개선하며 혈소판 응집을 감소시킵니다.

2.3. GABA에 영향을 미치는 물질

아미나론

피카밀론

페노트로필(여관: 폰투라세탐)

이 그룹에는 PIRACETS(INN)도 포함됩니다.

구조에 따라 합성 유사체 또는 GABA와 결합된 분자.

Phenotropil은 강력하고 오래 지속되는 효과가 있습니다. 15시간 이후에는 어린이를 지정하지 않는 것이 좋습니다.

Phenibut는 또한 항 불안 효과가 있으며 수면을 개선합니다. 방출 형태: 정제, 앰플(피카미론).

2.4. 대뇌 혈관 확장제 KAVINTON (INN: VINPOCETIN)

뇌 조직의 신진 대사에 직접적인 영향을 미칩니다. 대뇌 순환을 개선하고 혈관 확장제, 신경 보호제, 항응집제, 항저산소 작용이 있습니다. 대뇌 혈류와 미세 순환을 선택적으로 향상시키고 뇌에 산소 공급을 향상시킵니다.

방출 형태: 정제, 앰플.

2.5. 허브 제제

메모리플랜트

모든 제제는 은행나무(Ginkgo biloba) 식물에서 얻어지며 추출물이 함유되어 있습니다.

방출 형태: 정제.

2.6. 비타민 유사체 ENTSEFABOL (INN: PYRITINOL) 비타민 B6의 유도체.

방출 형태: 정제.

PANTOGAM (INN: HOPANTHENIC ACID) 비타민 B15와 GABA의 유사체.

방출 형태: 정제.

III. 항우울제

우울증은 부정적인 감정, 우울, 무관심, 우울한 기분, 죄책감, 절망감, 운동 장애와 함께 정신 활동 감소를 특징으로 하는 고통스러운 상태입니다. 내부 장기의 작업에 불규칙성이 있습니다 (발한

호밀 식욕, 피로, 변비, 서맥 등).

WHO에 따르면 인구의 5%가 우울증을 앓고 있으며 10%는 인생의 어느 시점에서 발생합니다.

구별하다:

a) "외인성"우울증 - 심각한 정신적 외상 (사랑하는 사람의 사망, 정신적 피로, 향정신성 약물 남용 등)을 기반으로합니다.

b) "내인성" 우울증 - 우울 요소는 정신 질환의 일부입니다(조울증 정신병, 정신 분열증, 노인성 우울증, 외상 후 우울증).

우울증 형성의 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 우울증이 있으면 세로토닌(기분 매개체), 노르에피네프린 및 덜하지만 도파민과 ACh와 같은 뇌 조직의 신경 전달 물질 함량이 감소하는 것으로 알려져 있습니다.

항우울제는 우울증의 증상을 줄이는 약입니다. 그들은 기분 회복, 우울, 절망감, 자살 충동이 사라지고 사고가 향상되고 가속화됩니다.

약리학적 효과:

1) 흉선 효과- 고통스럽게 우울한 기분을 향상시키고 회복시키는 능력.

2) 흉선 효과- 정신 및 운동 활동의 활성화.

3) 진정 효과- 부정적인 감정, 불안, 두려움 및 불안의 제거.

4) 진통 효과 및 진통을 강화하는 능력

지유.

일부 약물은 자극 효과와 진정 효과("균형된" 효과)를 모두 가질 수 있습니다.

행동의 메커니즘:다양한 방식으로 뇌 조직의 세로토닌과 노르에피네프린 축적과 관련이 있습니다.

분류(작용 메커니즘별): 1. 모노아민 산화효소 억제제(MAOI) 2. 재흡수 억제제(IOI)

3. 비정형 항우울제

4. St. John 's wort의 준비 실용적인 측면에서 항우울제를 세분하는 것이 중요합니다.

주로 진정제, 자극제 및 균형 잡힌 작용의 약물.

그룹에:

- 진정 작용의 항우울제("thymoleptic")에는 amitriptyline, lerivon, azafen, trittico가 포함됩니다.

- 항우울제-자극제("흉선강화제")에는 오로릭스, 플루옥세틴, 시탈로프람이 포함됩니다.

- 균형 잡힌 효과가 있는 항우울제(범용)에는 이미프라민, 마프로틸린, 피라지돌, 티아넵틴, 파록세틴, 세르트랄린이 포함됩니다.

피라지돌은 우울증의 증상에 영향을 줄 뿐만 아니라 방향성 효과가 있어 인지(인지) 기능을 향상시킵니다.

1. 모노아민 산화효소 억제제(MAOI)

신경 말단(시냅스 전 막)에서 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민을 파괴하는 MAO 효소. MAO 억제제는 매개체의 파괴를 방지하고 시냅스에서의 축적을 촉진하고 신경 충동의 영향으로 매개체의 출력을 증가시키고 뉴런에서 뉴런으로의 충동 전달을 향상시킵니다.

효소에는 두 가지 유형이 있습니다.

MAO-A는 세로토닌, 노르에피네프린 및 낮은 도파민을 비활성화합니다. MAO-B는 주로 도파민을 비활성화합니다.

오로릭스(INN: MOCLOBEMID)

그들은 MAO-A에 선택적이고 가역적인 영향을 미칩니다. 그들은 높은 항우울제 활동으로 구별되며 잘 견딥니다.

2. 재흡수 억제제(RI)

1세대(무차별):

이 그룹의 대부분의 약물은 구조에 3개의 주기를 가지며 " 삼환계 항우울제».

이러한 물질은 시냅스 전 말단에 의한 세로토닌, 노르에피네프린 및 도파민의 재흡수를 감소시킵니다. 신경 전달 물질은 시냅스 틈에 축적되어 시냅스 후 수용체에 더 뚜렷한 영향을 미칩니다. 최고 가치세로토닌 시냅스의 활동을 활성화합니다.

멜리프라민(여관: 이미프라민)

아미트리프틸린(여관)

AZAPHEN (INN: PIPOFESIN) 방출 형태: 정제, 코팅 정제.

이미프라민 - 추가 자극 효과(약함). Amitriptyliy, azafen - 추가 진정 효과. Imipramine과 amitriptyline은 중추신경계와 말초에서 M-CL 작용을 한다.

부작용:구강 건조, 변비, 떨림, 요폐, 조절 장애, 두통, 기립성 저혈압, 수면 장애, 유해한 영향심근에.

기형 유발 활성, 성욕 감소, 발기 약화, 사정 지연(amitriptyline, imipramine 및 maprotiline에 일반적임)이 있습니다.

Azafen은 M-CL 효과가 없으나 다른 약물에 비해 활성이 떨어진다.

"테트라사이클릭 항우울제"

LERIVON (INN: MIANSERIN) MAPROTILIN (INN: LUDIOMIL)

그들은 항 불안 및 정신 진정 효과가 있으며 M-HR, α-AR 및 H1-GR을 약하게 차단합니다.

2세대(선택적 세로토닌 재흡수 억제제 - SSRI)

활성 면에서는 1세대를 넘지 못하지만, 다른 매개체의 기능에는 영향을 주지 않고 보다 선택적인 효과가 있어 세로토닌의 재흡수만을 선택적으로 억제한다.

그들은 부작용을 일으킬 가능성이 적고 환자가 더 잘 견딜 수 있습니다. PROZAC (여관: FLUOXETIN)

PAXIL(INN: PAROXETIN) ZOLOFT(INN: SERTRALIN)

시탈로프람(인)

신경 전달 물질 중 하나와 관련하여 재흡수 선택성의 증가가 항우울제 활성의 증가로 이어지는 것은 아님을 알아야 합니다.

3. 비정형 항우울제

"비정형" 항우울제는 세로토닌/노르에피네프린 OZ의 MAO 억제 또는 억제와 같은 비고전적 작용 기전을 갖지만 세로토닌과 수용체의 상호작용을 개선하기 위해 시냅스후 세로토닌 수용체에 영향을 미칠 수 있는 약물입니다.

트리티코(여관:트라조돈)

행동의 메커니즘: 세로토닌 수용체의 일부 하위 유형에 대한 약물의 높은 친화도와 관련이 있으며, 하위 유형에 따라 트라조돈이 길항 또는 작용 상호작용을 일으키며 세로토닌 재흡수를 억제하는 특정 능력과 관련이 있습니다.

그것은 발기 기능을 증가시키고 우울증과 관련이 없는 발기부전 치료에 사용됩니다.

"비정형" 항우울제에는 AZAPHEN(INN: PIPOFESIN), MAPROTILIN(INN: LUDIOMIL), LERIVON(INN: MIANSERIN)도 포함됩니다. 재흡수에 작용하는 것 외에도 시냅스 후 세로토닌 수용체에 영향을 미칩니다.

COAXYL (인: TIANEPTIN)

행동의 메커니즘:시냅스전 말단에 의해 세로토닌의 재흡수를 자극한다. 다른 신경 전달 물질 시스템에는 영향을 미치지 않습니다.

4. 세인트 존스 워트 NEGRUSTIN의 준비, 젤라륨 하이페리쿰(스팀 그래스)

적응증: 우울(경증 및 중등도) 장애, 불안 및 공포 상태, 정신 식물 장애, 다음을 포함합니다. 복잡한 치료에서.

작용 기전에 따라 MAO 억제제입니다.

St. John 's wort 약물의 부작용은 합성 항우울제보다 훨씬 덜 자주 관찰되며 그 중 가장 심각한 것은 광과민증(과민증)으로, 이는 임상적 결과 없이 정상 용량으로 나타납니다.

저것. 모든 항우울제는 경구로 처방됩니다. 약물, 복용량 및 코스 선택은 개별적으로 수행됩니다.

무력 구성 요소가 우세한 우울증으로 혼잡

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중추신경계 자극제

소개

각성제는 일반적으로 4개의 큰 그룹으로 나뉩니다.

1. 정신 자극제:

a) 정신 운동:

페나민;

시드노카브.

b) 정신 대사성(방향성):

누트로필(피라세탐);

세레브로리신;

가말론 등.

2. 진통제:

a) 직접 조치:

베메그리드;

Etimizoleet al.

b) 반사 작용:

Tsititon 및 기타.

c) 혼합 행동:

코디아민 등

3. 척수 자극제:

스트리키닌;

세쿠레닌 등.

4. 일반 강장제(adaptogens):

a) 식물 기원:

인삼, 엘류테로코커스, 아랄리아, 황금뿌리, 마랄뿌리, Bittner's balm 등의 제제

b) 동물 기원:

판토크린 등.

정신자극제 및 노트로프

정신 자극제. 정신 자극제 (또는 정신병, 정신 항진제, 정신 운동 자극제)는 기분, 외부 자극을 인식하는 능력, 정신 운동 활동을 증가시킵니다. 그들은 피로감을 줄이고 신체적, 정신적 성능을 향상시키며(특히 피곤할 때) 수면의 필요성을 일시적으로 줄입니다(피로된 몸에 활력을 주는 약물을 "도핑"이라고 합니다.

중추 신경계를 억제하는 약물과 달리 각성제는 선택성이 없기 때문에 덜 중요합니다. 또한 중추 신경계의 자극은 후속 우울증을 동반합니다.

정신 자극제의 분류.

1) 중추신경계에 직접 작용하는 기금:

a) 주로 대뇌 피질(크산틴 알칼로이드, 페나민, 시드노카브, 메틸페나민, 메리돌 등)을 자극합니다.

b) 주로 medulla oblongata(피질)를 자극<зол, кордиамин, бемегрид, камфора, двуокись углерода);

c) 주로 척수(strychnine)를 자극합니다.

2) 중추신경계에 반사적으로 작용하는 기금(로벨린, 베라트룸, 니코틴).

그러한 구분은 조건부이며 다량으로 사용하면 중추 신경계 전체를 자극할 수 있음을 기억해야 합니다.

정신 자극제의 전형적인 대표자는 FENAMIN(황산암페타민; 표 0,005; 코에 방울, 눈에 1% 용액)입니다. 화학적으로는 페닐알킬아민, 즉 아드레날린 및 노르에피네프린과 구조가 유사합니다.

행동의 메커니즘시냅스 전 말단에서 노르에피네프린과 도파민을 방출하는 능력과 관련이 있습니다. 또한, 페나민은 노르에피네프린과 도파민의 재흡수를 감소시킵니다.

페나민은 뇌간의 오름차순 활성화 망상 형성을 자극합니다.

약리학적 효과. 중추신경계에 미치는 영향... 중추신경계의 강력한 자극제. 정신적, 육체적 성능을 높이고 기분을 개선하며 행복감, 불면증, 떨림, 불안을 유발합니다. 치료 용량에서 각성 효과가 있고 피로를 제거하며 신체 능력을 증가시킵니다. 호흡기 센터를 자극하고 이와 관련하여 진통제 역할을합니다.

심혈관계에 미치는 영향. 수축기 및 이완기 혈압을 모두 증가시킵니다. phenamine의 고혈압 효과와 관련하여 tachyphylaxis가 알려져 있습니다.

평활근... 페나민은 방광 괄약근의 긴장도를 높이고 기관지 근육을 이완하지만 고용량에서만 가능합니다. 페나민은 식욕을 감소시키고(시상하부에서), 약간의 항경련 효과가 있습니다(Petit mal에서).

이상 반응... 바람직하지 않은 효과는 신경계의 교감신경 부분을 자극하는 것입니다(빈맥, 불안, 두통, 떨림, 동요, 혼란, 편집성 정신병, 협심증 발작).

약물은 약물 의존을 유발하며, 주로 정신적으로 누적됩니다. 내성이 생길 수 있습니다.

사용 표시:

1) 신경성 우울증;

2) 기면증, 강직증과 함께 병적 졸음(기면증)을 예방하기 위해;

3) 비만;

4) 마약 성 진통제 중독의 경우 진통제.

피리드롤과 메리돌은 중추 신경계에 미치는 영향이 페나민과 유사합니다. 그들은 원치 않는 말초 부신 유사 효과가 없습니다.

페나민 외에도 활성 향정신성 약물인 sydnocarb(mesocarb)도 phenylalkylsindnonimine 그룹에 속합니다. 페나민과는 화학구조가 다소 다른 국산 오리지널 의약품입니다. Sydnocarb는 현재 러시아 클리닉의 주요 정신 자극제입니다. 페나민과 비교하여 독성이 현저히 낮고 뚜렷한 말초 교감신경 효과를 나타내지 않습니다. 정신 자극 효과는 점차적으로 발전하지만 행복감과 운동 흥분을 동반하지 않고 더 오래 지속됩니다. 일반적으로 빈맥이없고 혈압이 급격히 상승합니다. 약물 작용 후 환자는 전반적인 약점과 졸음을 경험하지 않습니다. 이 약물은 무기력과 혼수, 무관심, 성능 저하, 연골 결핍증, 졸음 증가로 진행되는 다양한 유형의 무력증에 사용됩니다. 정신 자극제 방향성 진통제 강장제

이 약물은 일부 형태의 정신병과 함께 중독, 감염 및 뇌 외상을 겪은 환자의 무력 및 신경 쇠약 장애에 대한 정신 자극제로 사용됩니다.

또한, sydnocarb는 항 정신병제, 진정제 사용 후 무력 증상을 완화하고 알코올 중독 환자의 치료에 사용됩니다 (금욕 현상을 줄이기 위해 "알코올 금단"기간 동안 무력 신경 반응 완화) .

Sydnocarb는 또한 실신, 자발성, 혼수, 혼수, 무력증을 동반한 희소증이 있는 어린이의 치료에도 사용됩니다.

부작용. 과다 복용의 경우 과민성, 불안 및 식욕 감소가 증가할 수 있습니다. 정신병 환자는 망상과 환각이 증가할 수 있습니다. 때때로 혈압의 적당한 상승이 관찰됩니다.

이 약은 0,005의 정제로 제공됩니다. 0.01; 0, 025.

업계는 또한 0.025 sydnocarb와 0.1 글루탐산을 포함하는 복합 제제 시드노글루톤을 생산합니다. 후자는 sydnocarb의 정신 자극 효과를 강화합니다.

크산틴 알칼로이드 및 카페인

주로 대뇌피질을 자극하는 약물에는 크산틴 알칼로이드(퓨린 유도체; 메탈크산틴)가 포함되며, 그 대표적인 것이 카페인이다.

크산틴 알칼로이드는 전 세계 여러 식물에서 발견됩니다. 자연적으로 발생하는 세 가지 잔틴 알칼로이드가 이 식물에서 발견됩니다: 카페인, 테오브로민, 테오필린은 퓨린 염기입니다. 질산으로 가열하면 노란색 침전물을 형성하므로 크산틴(그리스어 - 크산토스 - 노란색)이라는 용어가 사용됩니다. 카페인은 찻잎(Thea sinensis - 2%), 커피 씨앗(Coffea arabica - 1-2%), 코코아 씨앗(Theobroma acuminata) 등에서 발견됩니다.

약리학적 효과... 카페인은 중추신경계에 가장 두드러진 영향을 미치며 테오필린과 테오브로민이 그 뒤를 잇습니다. 더 높은 신경 활동에 대한 카페인의 효과는 신경계의 용량과 유형에 따라 다릅니다. 소량의 카페인은 피질의 활동을 증가시키고 다량의 카페인은 피질을 억제합니다. 소량으로 생각하는 과정을 가속화하고 생각을 더 명확하게 하고 생각의 흐름을 명확하게 하고 졸음과 피로를 줄이고 지적으로 도전적인 작업을 수행할 수 있는 능력을 줍니다. 반응 시간을 줄이고 운동 활동을 증가시키며 조건 반사를 강화합니다. 이러한 효과는 1-2잔의 커피 후에 볼 수 있습니다. 한 컵에는 약 1,500mg의 카페인이 들어 있습니다.

고용량은 과민성, 혼란, 불면증, 두통, 떨림을 유발합니다. 다량의 테오필린은 발작을 일으킬 수도 있습니다.

골수... 고용량은 호흡기, 혈관 운동 중추 및 미주 신경 중추를 직접 자극합니다. 이것은 호흡 증가(빈도 증가 및 심화), 혈압 증가, 빈맥으로 이어집니다. 사실, 고용량에서는 빈맥과 부정맥이 발생합니다. 즉, 말초 작용이 우세합니다(심박출량 증가).

척수... 매우 많은 양은 척수의 반사적 흥분성을 증가시키고 간대성 발작을 유발할 수 있습니다.

혈관... 크산틴은 혈관에 근방성으로 작용하지만 이 혈관 확장 효과는 오래가지 않습니다. 말초 혈관 질환 치료에는 사용할 수 없습니다.

크산틴은 다른 혈관 영역에 모호한 영향을 미칩니다. 후자는 편두통에 도움이 됩니다. 카페인은 평활근 기관(기관지, 담도)에 약한 근방성 진경제 효과가 있습니다. 이것은 클리닉에서 매우 중요합니다. 오필린은 아나필락시 성 쇼크에서 기관지 경련을 제거하고 골격근을 자극하며 신진 대사를 증가시키고 피로를 제거하는 것으로 오랫동안 알려져 왔습니다.

카페인은 기초 대사를 증가시킵니다. 글리코겐 분해를 증가시켜 고혈당을 유발합니다. 지방 분해를 증가시키고 부신 수질에서 아드레날린을 방출합니다.

이뇨... 크산틴은 소변량을 증가시킵니다. 이와 관련하여 가장 강한 것은 테오필린이며, 그 다음이 테오브로민과 카페인입니다.

크산틴은 위액의 부피, 산도 및 펩신 함량을 증가시킵니다.

행동의 메커니즘두 영역과 관련:

1) 크산틴은 고리형 뉴클레오티드 포스포디에스테라제를 억제하고 cAMP가 5-AMP로 전환되는 것을 방지합니다.

2) 세포 내 과정 수준에서 칼슘 분포의 변화를 일으킵니다.

이상 반응:

1) 의식 혼돈, 떨림, 두통, 불면증. 귀에서 울리는 소리, 두통, 빈맥, 숨가쁨, 부정맥. 이러한 반응에는 진정제가 처방되어야 합니다.

2) 크산틴은 소화성 궤양 및 위염 환자에게 사용됩니다.

3) 중독은 크산틴에 더 많이 발달하지만 정신적 의존은 위험하지 않습니다.

사용 표시. 정신 활동을 자극합니다. 피로감, 무력증 증상, 편두통, 저혈압. 결석, 주의력 장애, 피로.

카페인은 비마약성 및 마약성 진통제와 함께 많은 복합 약물의 일부입니다: 시트라몬, 파나돌 엑스트라, 솔파데인, 맥각 알칼로이드 - 약물 코페타민.

NOTROPES, NOTROPIC 수단

이 용어는 그리스어 - noos - 생각, tropos - 노력, 친화력에서 파생됩니다. 두뇌의 더 높은 통합 기능, 기억력 자극, 학습, 정신 능력 향상에 특별한 영향을 미치는 수단.

정신적, 정신적 수행을 개선하는 것이 이 약물 그룹의 주요 효과입니다. 이것은 뇌의 기질적 병변과 관련된 정신적 결핍으로 나타납니다.

신경 생리학적 수준에서 방향성 약물의 작용 메커니즘: EEG에 기록된 경관 및 기타 유형의 폴리시냅스 유발 전위에 대한 영향.

방향성 약물의 작용 방향은 뇌의 통합 활동과 뇌의 정보 전달 과정에 대한 뚜렷한 효과를 나타냅니다. 아마도 nootropics의 영향으로 뇌의 다양한 뇌 형성과 정보 전달 과정이 세타 리듬에 맞춰 조정되었을 것입니다. 학습 및 기억 과정을 개선하는 nootropics의 능력은 뇌 생체 전위의 공간 동기화 수준을 높이는 과정을 기반으로 합니다.

이 약물은 건강한 동물의 고등 신경계와 건강한 사람의 정신에 영향을 미치지 않습니다. 그들은 일반적으로 많은 행동 반응, 조건 반사, 뇌의 생체 전기 활동 및 운동 활동을 변경하지 않습니다.

병리학적 조건 하에서 분자 수준에서 방향성 약물의 약물 치료 작용은 신경 대사 및 뇌 에너지에 대한 유익한 효과를 기반으로 합니다. 따라서이 약물 그룹을 정신 대사 자극제라고도합니다. 실제로 사용되는 주요 방향성 약물은 아미노부티르산(GABA)의 대사 효과를 모방합니다.

60년대 말 해외에서 합성된 최초의 약물은 UCB(벨기에) 연구소에서 NOOTROPIL로 명명되었습니다. 우리나라에는 유사체가 있습니다 - PIRACETS (Piracetamum; 표에서 0, 2; 5ml의 20 % 용액에서; 캡슐 - 0, 4). 고전적인 방향제이므로 다양한 전문의가 가장 자주 사용합니다.

약리학적 효과. 피라세탐(Nootropil)은 GABA의 순환 유도체입니다. Nootropics는 뇌 세포의 신진 대사를 개선하고 무엇보다도 포도당과 산소의 신진 대사를 개선하고 저산소증에 대한 세포의 저항을 증가시키고 뇌로의 혈액 공급 및 반구 사이의 의사 소통을 향상시킵니다. Nootropics는 기억력을 높이고 피로를 줄입니다. 그러나 효과는 섭취 직후가 아니라 서서히 나타납니다. 피라세탐은 항경련 작용을 하며 최근에는 면역 조절 효과와 면역 강화 효과도 보고되고 있다.

사용 표시:

뇌진탕 후 상태에서;

다양한 정도의 정신 지체를 가진 정신 지체 아동의 경우; 기억력, 주의력, 언어 장애가 있는 어린이의 경우;

노인, 노인, 노인병에서 기억력, 기분을 향상시키기 위해;

약물 중독자, 알코올 중독자의 만성 치료용

뇌졸중 후 환자;

Nootropics는 어린 아이들의 야뇨증에 사용됩니다.

또한 면역 자극제의 효과를 강화하기 위해 처방됩니다.

Aminalon은 GABA 약물입니다. 종합적으로 받았습니다. GABA는 신경 조직의 대사 과정에서 중요한 역할을 하는 억제 매개체입니다. 이 약물은 조직 호흡을 자극하고 크렙스 회로의 효소를 활성화하며 뉴런의 포도당 활용을 향상시킵니다.

사용 적응증 : 뇌의 혈관 질환, 어린이의 정신 지체.

nootropics의 부작용: 뇌 자극은 과민성, 수면 장애, 기분 장애, 어린이의 불안, 혈압 상승, 성적 흥분으로 이어질 수 있습니다. 따라서 코스(각 2-3주)에서 사용됩니다.

최근 몇 년 동안 nootropics 그룹이 크게 확장되었습니다. 이것은 헝가리 약 Cavinton (Gedeon Rihter), cerebrolysin 등입니다.

Cavinton(표 0, 005; amp. 0.5% 용액, 2ml). 아포빈카민산의 에틸 에스테르(빈카 알칼로이드의 제조).

Cavinton은 다음과 같은 효과가 있습니다.

1) 뇌의 혈관을 확장시킨다.

2) 대뇌 혈류를 향상시키고 산소로 뇌에 혈액 공급을 향상시킵니다.

3) 뉴런에 의한 포도당 이용을 개선하고 cAMP, ATP의 축적을 촉진합니다.

4) 혈소판 응집 감소;

5) 중추신경계의 카테콜아민 함량을 증가시킨다.

신경과에서 주로 다음과 같은 용도로 사용됩니다.

1) 뇌혈관 사고(뇌졸중, 외상, 경화증)와 관련된 신경 및 정신 장애;

2) 기억 장애;

3) 현기증;

4) 실어증;

5) 고혈압성 뇌병증;

6) 망막 혈관의 죽상 동맥 경화증, 즉 안과 등에서;

7) 독성 기원의 청력 상실.

ANALEPTICS(아날렙틱스)

진통제 (그리스어 analeptikos에서 - 회복, 강화)는 주로 혈관 및 호흡기 인 수질의 중요한 중심을 자극하는 약물 그룹을 의미합니다. 많은 양의 약물은 뇌의 운동 영역을 흥분시키고 발작을 일으킬 수 있습니다.

치료 용량에서 진통제는 혈관 긴장도 약화, 호흡 억제, 전염병, 수술 후 기간 등에 사용됩니다.

현재 행동의 국소화를위한 진통제 그룹은 조건부로 세 가지 하위 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1) 직접 준비, 호흡기 센터를 직접 활성화(활력):

베메그리드;

에티미졸.

2) 호흡 중추를 반사적으로 자극하는 수단:

씨티톤;

로블린.

3) 직접 작용과 반사 작용을 모두 포함하는 혼합 유형의 작용 수단:

코디아민;

장뇌;

코라졸;

이산화탄소.

Bemegrid(Bemegridum, 0.5% 용액 10ml)는 바르비투르산염의 특정 길항제이며 이 그룹의 약물로 인한 중독에 "활성화" 효과가 있습니다. 이 약물은 바르비투르산염의 독성을 줄이고 호흡 및 순환계 억제를 완화합니다. 이 약물은 또한 중추 신경계를 자극하므로 바르비투르산염 중독뿐만 아니라 효과적입니다.

베메그리드는 바르비투르산염에 의한 급성 중독, 마취(에테르, 플루오로탄 등) 종료 시 호흡을 회복시켜 환자를 심각한 저산소 상태에서 제거하는 데 사용됩니다. 약물은 호흡, 혈압, 맥박이 회복될 때까지 천천히 정맥내 투여합니다.

부작용: 메스꺼움, 구토, 경련.

일련의 직접 작용하는 진통제에서 약물 etymizole은 특별한 위치를 차지합니다.

Etimizol(Aethimizolum; 표에서 0, 1; amp. 3 및 5ml의 1% 용액). 이 약물은 뇌간의 망상 형성을 활성화하고 호흡기 센터의 뉴런 활동을 증가 시키며 뇌하수체의 부신 피질 자극 기능을 향상시킵니다. 후자는 글루코코르티코이드의 추가 부분의 방출로 이어진다. 동시에, 이 약물은 대뇌피질(진정)에 대한 약간의 우울 효과, 단기 기억력 향상, 정신 활동 촉진에 의해 베메그리다와 다릅니다. 약물이 글루코 코르티코이드 호르몬의 방출을 촉진한다는 사실 때문에 이차 항염증 효과가 있습니다.

사용 표시. Etimizole은 마취 후 회복 기간에 폐 무기폐에 대한 진통제, 모르핀 중독의 호흡 자극제, 비 마약 성 진통제로 사용됩니다. 정신 의학에서 진정 효과는 불안 상태에서 사용됩니다. 항염증 효과를 감안할 때 다발성 관절염 및 기관지 천식 환자의 치료 및 항 알레르기 치료제로 처방됩니다.

부작용: 메스꺼움, 소화 불량.

반사 작용 각성제는 H-콜린 유사체입니다. 이들은 약물 cititon과 로벨린입니다. 그들은 구 심성 충동이 수질 oblongata에 들어가는 경동맥 동 영역의 H-콜린성 수용체를 자극하여 호흡 센터의 뉴런 활동을 증가시킵니다. 이 자금은 몇 분 안에 짧은 시간 동안 작동합니다. 임상 적으로 호흡의 증가 및 심화, 혈압 상승이 있습니다. 약물은 정맥 주사로만 투여됩니다. 단일 표시에 사용 - 일산화탄소 중독.

혼합 유형의 약물에서 중추 효과 (호흡 센터의 직접 여기)는 경동맥 사구체 (반사 성분)의 화학 수용체에 대한 자극 효과로 보완됩니다. 이것은 위에서 지적한 바와 같이 코디아민과 이산화탄소입니다. 의료 실습에서 탄소 가스가 사용됩니다. 가스 혼합물 - 이산화탄소 (5-7 %)와 산소 (93-95 %). 그것은 호흡의 양을 5-8 배 증가시키는 흡입 형태로 처방됩니다.

Carbogen은 전신 마취제의 과다 복용, 일산화탄소 중독 및 신생아의 질식에 사용됩니다.

호흡 자극제로 약물 코디아민이 사용됩니다 - 신생약제(공식적으로 처방되지만 니아신 디에틸아미드의 25% 용액을 나타냄). 약물의 작용은 호흡기 및 혈관 운동 센터의 자극에 의해 실현됩니다.

심부전, 쇼크, 질식, 중독에 처방됩니다.

척수 기능을 자극하는 약물

이 그룹에서는 기본적으로 스트리크닌과 세큐리닌이라는 두 가지 약물이 사용됩니다.

Strychnine(Strichninum, 분말, 0.1% 용액 1ml)은 chilybukha(구토) 종자의 주요 알콜로이드입니다.

의료 행위에서 질산 염이 사용됩니다 - strychnine nitrate.

스트리키닌 외에도 마른 칠리부하 추출물과 칠리부하 팅크도 사용됩니다.

Strychnine 및 기타 칠리부히 약물은 중추 신경계를 자극하고 무엇보다도 반사 흥분성을 증가시킵니다. 환자의 반사 반응이 더 일반화됩니다. Strychnine은 감각 기관 (시각, 미각, 청각, 촉각)의 활동을 개선하고 혈관 운동 및 호흡 센터를 자극하며 골격근, 심근을 강화합니다.

스트리키닌 제제는 대사 과정, 피로 및 저긴장성 질환을 전반적으로 감소시키는 강장제로 사용됩니다. 중독 및 감염으로 인한 심장 활동의 약화, 시각 장치의 일부 기능 장애, 마비 및 마비(예: 디프테리아 기원), 위장 무력감.

과다 복용의 경우 부작용이 발생하며 근육 그룹 (얼굴, 후두부)의 긴장, 호흡 곤란, 경련으로 나타납니다.

약초 세쿠레네기(sekurenegi)에서 얻은 세큐린(securinin)이라는 약물은 스트리크닌(strychnine)과 성질이 비슷하지만 덜 활성적입니다(10배). 그것은 기능 장애로 인한 발기 부전과 함께 무력 상태, 마비 및 마비, 신경 쇠약의 저 및 무력 형태와 함께 사용됩니다.

SESETONIZING 에이전트(어댑토겐)

원산지에 따라이 그룹의 약물은 식물 및 동물 제품으로 나눌 수 있습니다. 초본 제품, 즉 식물의 다양한 초본 제제(인삼 뿌리 추출물, leuzea 추출물, Rhodiola rosea 또는 황금 뿌리, Eleutherococcus, zamanikha 팅크, 레몬그라스, Zabaikalsk skullcap, aralia)가 더 자주 사용됩니다. 동물 기원의 수단에서 순록 뿔에서 얻은 판토크린이라는 약물을 명명할 수 있으며 경구(방울) 및 비경구 투여용 신생약제로 생산됩니다.

이들 제제의 약리학적 작용은 염류 배당체-진세노이드, 에센셜 오일, 스테롤, 펩타이드 및 미네랄의 함량 때문입니다. 이 생물학적 활성 물질은 중추 신경계에 자극 효과를 가져오고 효율성을 높이며 내분비선의 작용을 조절하고 혈압, 동맥 경화 지질 (콜레스테롤) 및 혈당 수치를 적당히 낮추고 부신 활동을 활성화시킵니다. .

이 기금을 사용하면 급성 호흡기 감염의 발병률이 감소하고 바이러스 및 기타 감염에 대한 환자의 내성이 증가하며 웰빙과 식욕이 향상됩니다.

이 약물은 특히 전염성 (이질, 장티푸스 및 바이러스 감염 등)의 장기간의 심각한 질병 후 회복기 동안의 정신적, 육체적 스트레스에 사용됩니다. 약물은 화학 요법 및 방사선 노출 과정을 거친 후 재활 기간 동안 암 환자에게도 처방됩니다.

일반적으로 약물은 1-2 개월 이내에 장기간 처방됩니다. 아답토젠은 아침식사 후 아침에 복용하는 것이 좋습니다. 잠들기 어려운 형태의 수면 장애가 가능하기 때문에 하반기에 이러한 기금의 약속은 표시되지 않습니다. 개인은 특정 약물에 과민 반응을 보일 수 있습니다.

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중추 신경계의 기능을 연구하는 방법. 임상적 의미의 인간 반사. 골격근의 반사음(Bronjist의 경험). 근육의 색조에 대한 미로의 영향. 근긴장도 형성에서 중추신경계의 역할.

설명서, 2013년 2월 7일 추가됨


심혈관 질환의 일반적인 특성. 약물의 약리학 그룹. 작용 메커니즘 및 주요 약력학적 효과. 적응증 및 복용법. 약속에 대한 부작용 및 금기 사항.

학기 논문, 2015년 6월 14일 추가됨


중추 신경계의 생리학 및 과학적 용어의 높은 신경계 활동에 대한 주요 질문. 행동의 기저에 깔린 뇌 메커니즘의 역할. 실용적인 심리학자, 의사 및 교육자를 위한 중추 신경계의 해부학 및 생리학 지식의 가치.

초록, 2010년 5월 10일에 추가됨


작용 메커니즘, 중추 및 말초 효과, 약리학적 특성, 암페타민, 메소카브, 카페인의 약동학. 사용에 대한 금기 사항. 뇌의 통합 기능에 대한 방향성 약물의 특정 활성화 효과.

2014년 10월 25일에 추가된 프레젠테이션


이소니코틴산 히드라지드. 이소니아지드, 스트렙토마이신, 피라진아미드, 에탐부톨 염산염, 리파마이신 물질의 부작용 신경계 및 감각 기관, 심혈관계 및 혈액, 위장관, 비뇨생식기 계통.

각성제(정신자극제)는 신체의 활동을 증가시키는 약물, 기분을 좋게 하고 활력을 주는 물질 또는 교감신경 흥분 작용을 하는 약물을 포함하여 많은 약물을 포함하는 용어입니다. 각성제는 처방약으로 전 세계적으로 널리 사용되며 일반의약품(합법적 또는 불법적으로)은 운동 능력 향상 약물 또는 기분 전환용 약물로 사용됩니다. 2013년에 가장 일반적으로 처방된 각성제는 리섹스암페타민이었습니다. 암페타민 유형 각성제(예: 암페타민 등)를 남용하는 인구의 추정 비율은 0.8%에서 2.1%입니다.

효과

단기

치료 용량의 각성제는 집중력, 각성, 사교성, 성욕을 증가시키고 기분을 개선할 수 있습니다. 그러나 고용량에서 각성제는 실제로 집중하는 능력을 감소시킬 수 있습니다(Yerkes-Dodson 원리). 고용량에서 각성제는 에너지를 유도하고 수면의 필요성을 감소시킬 수 있습니다. 전부는 아니지만 많은 각성제가 에르고제닉 효과가 있습니다. 슈도에페드린(pseudoephedrine)과 같은 약물은 에르고제닉 효과가 잘 문서화되어 있지만 반대 효과가 있습니다. 건강한 청소년에서 모다피닐, 암페타민 및 메틸페니데이트와 같은 각성제를 사용한 신경인지 기능의 향상이 보고되었으며, 이것이 불법 약물 사용자, 특히 대학생 사이에서 각성제를 사용하는 광범위한 이유입니다. 어떤 경우에는 자극성 정신병, 편집증, 자살 충동과 같은 정신과적 현상이 나타날 수 있습니다. 급성 독성은 살인, 편집증, 공격적 행동, 운동 기능 장애 및 무심코 물건 조작과 관련이 있는 것으로 보고되었습니다. 급성 각성제 독성과 관련된 폭력적이고 공격적인 행동은 부분적으로 편집증 때문일 수 있습니다. 각성제로 분류되는 대부분의 약물은 교감신경흥분제, 즉 교감 자율신경계를 자극하여 산동, 심박수 증가, 혈압 상승, 호흡수 증가, 체온 상승 등의 효과를 나타냅니다. 이러한 변화가 병적 상태가 되면 부정맥, 고혈압 및 고열이라고 합니다. 그들은 횡문근 융해증, 뇌졸중, 심장 마비 또는 발작으로 이어질 수 있습니다. 그러나 급성 각성제 독성의 잠재적으로 치명적인 결과의 기초가 되는 메커니즘의 복잡성을 고려할 때 어떤 용량이 치명적일 수 있는지 결정하는 것은 불가능합니다.

만성 노출

현재 인구의 많은 부분이 각성제를 복용하고 있다는 점을 감안할 때 각성제의 효과를 평가하는 것은 적절합니다. 처방 각성제의 심혈관 효과에 대한 체계적인 검토는 이러한 효과와 어린이의 각성제 사용과의 연관성을 찾지 못했지만 처방 각성제 사용과 허혈성 심장 발작 사이의 상관 관계를 발견했습니다. 4년에 걸친 검토에 따르면 각성제 보충의 부정적인 영향은 거의 없었지만 장기 연구의 필요성이 강조되었습니다. ADHD 환자의 처방 각성제의 장기간 사용에 대한 검토는 심혈관 부작용이 일시적인 혈압 상승으로만 제한된다는 것을 발견했습니다. 유아기에 ADHD 환자에서 각성제 사용을 시작하는 것은 사회 및 인지 기능 측면에서 성인 생활에 이점이 있는 것으로 보이며 비교적 안전한 것으로 보입니다. 처방 각성제(의사의 지시에 따르지 않음) 또는 불법 각성제의 남용은 다양한 건강 위험과 관련이 있습니다. 투여 경로에 따라 코카인 남용은 심혈관 질환, 뇌졸중 및 패혈증의 위험을 증가시킵니다. 각성제의 효과 중 일부는 투여 경로에 따라 달라지며, 정맥 투여는 C형 간염, HIV/AIDS와 같은 많은 질병의 전염 및 감염, 혈전증 또는 가성동맥류와 같은 잠재적인 건강 문제의 전염과 관련된 반면 흡입(흡입)은 하기도 감염, 폐암 및 폐 조직의 병리학적 제한의 위험 증가와 관련이 있습니다. 코카인은 또한 자가면역 질환의 발병 위험을 증가시키고 비강 연골을 손상시킬 수 있습니다. 메스암페타민 남용은 유사한 효과가 있을 뿐만 아니라 도파민성 뉴런의 심각한 퇴화로 인해 위험이 증가합니다.

의료용

각성제는 비만, 수면 장애, 기분 장애, 충동 조절 장애, 천식, 코 막힘을 포함한 많은 상태를 치료하기 위해 의학적으로 사용되며 마취제로도 사용됩니다. 비만 치료에 사용되는 약물을 식욕부진제라고 하며 일반적으로 각성제의 일반적인 정의에 속하는 약물을 포함하지만 CB1 수용체 길항제와 같은 다른 약물도 이 종류에 있습니다. 과도한 주간 졸음과 같은 수면 장애를 치료하는 데 사용되는 약물을 eugeroics라고하며 다음과 같은 각성제가 포함됩니다. 각성제는 ADHD와 같은 충동 조절 장애에 사용되며 승인된 적응증 외에도 임상 우울증과 같은 기분 장애에 사용되어 에너지를 높이고 집중력을 높이고 기분을 고양시킵니다. 오필린 및 살부타몰과 같은 각성제는 천식을 치료하기 위해 경구로 사용되지만 현재는 흡입형 아드레날린성 약물이 전신 부작용이 덜 선호됩니다. 슈도에페드린은 감기, 부비동염, 꽃가루 알레르기 및 기타 호흡기 알레르기로 인한 비강 또는 부비동 혼잡을 완화하는 데 사용됩니다. 또한 귀 염증이나 감염으로 인한 귀 울혈을 완화하는 데 사용됩니다.

화학

각성제의 분류는 이러한 물질의 종류가 많고 여러 종류에 속할 수 있기 때문에 어렵습니다. 예를 들어, 엑스터시는 치환된 methylenedioxyphenethylamine, 치환된 암페타민, 따라서 치환된 phenethylamine으로 분류될 수 있습니다. 각성제의 주요 부류에는 페네틸아민과 그 딸 부류인 치환된 암페타민이 포함됩니다.

암페타민

치환된 암페타민은 암페타민 구조를 기반으로 하는 화합물 종류입니다. 여기에는 암페타민 핵 구조에서 하나 이상의 수소 원자를 치환기로 대체하여 형성된 화합물의 모든 유도체가 포함됩니다. 치환된 암페타민의 예로는 암페타민 자체, 메스암페타민, 에페드린, 카티논, 펜터민, 메펜터민, 부프로피온, 메톡시페나민 셀레길린, 암페프라몬, 피로발레론, MDMA(엑스터시) 및 DOM(STP)이 있습니다. 이 부류의 많은 물질은 주로 미량 아민 수용체 1(TAAR1)을 활성화하여 작용하며, 이는 차례로 도파민, 노르에피네프린 및 세로토닌의 재흡수 및 유출 또는 방출을 억제합니다. 일부 치환된 암페타민의 추가 작용 기전은 VMAT2를 통한 모노아민 신경전달물질의 소포 저장의 방출이며, 이는 시냅스전 뉴런의 세포질 또는 세포내액에서 이러한 신경전달물질의 농도를 증가시킨다. 암페타민 유형의 각성제는 치료 효과를 위해 자주 사용됩니다. 의사는 때때로 환자가 기존의 SSRI 약물에 잘 반응하지 않을 때 임상 우울증을 치료하기 위해 암페타민을 처방하지만 이 사용을 뒷받침하는 증거는 약하거나 혼합되어 있습니다. 특히, 기저 우울 장애의 치료에서 SSRI 또는 ​​SNRI의 보조제로서 lisdexamphetamine(암페타민의 전구약물)에 대한 2건의 대규모 III상 시험에서 위약에 비해 효능이 추가로 이점이 없는 것으로 나타났습니다. 수많은 연구에서 Adderall(암페타민과 덱스트로암페타민 염의 혼합물)과 같은 약물이 ADHD와 관련된 증상을 조절하는 데 효과가 있음이 입증되었습니다. 사용 가능성과 빠르게 작용하는 효과 때문에 대체 암페타민은 남용의 주요 후보입니다.

코카인 유사체

수백 가지의 코카인 유사체가 생성되었으며, 이들 모두는 일반적으로 트로판의 탄소 3에 연결된 벤질옥시를 포함합니다. 다양한 변형에는 벤젠 고리의 치환뿐만 아니라 트로판 2 탄소의 일반 카르복실레이트 대신 추가 또는 치환이 포함됩니다.기술적으로 코카인과 유사하지 않은 유사한 구조 활성 비율을 코카인과 유사한 다양한 화합물이 개발되었습니다.

행동 메커니즘

각성제는 다양한 작용 기전을 가질 수 있습니다. 많은 각성제는 모노아민의 신경 ​​전달에 작용하여 작용합니다. 모노아민은 보상, 동기 부여, 온도 조절 및 통증의 메커니즘에 작용하는 신경 전달 물질의 일종으로 도파민, 노르에피네프린 및 세로토닌을 포함합니다. 각성제는 일반적으로 재흡수를 차단하거나 도파민 및 노르에피네프린의 방출을 자극하여 요법의 활성을 증가시킵니다. 특정 각성제, 특히 공감 및 환각 효과가 있는 각성제는 세로토닌성 신경 전달에 영향을 미칩니다. 소포 저장 방해, TAAR1 활성화 및 모노아민 수송체의 역류는 이러한 물질의 활성에 역할을 할 수 있습니다. 에페드린과 같은 아드레날린성 각성제는 노르에피네프린과 에피네프린(아드레날린성 수용체)이 정상적으로 결합하는 수용체를 직접 결합하고 활성화시켜 교감신경 흥분 작용을 일으킬 수 있습니다. MDMA 및 그 유도체와 같은 일부 물질은 시냅스 전 자가수용체를 길항하여 조절 능력을 감소시킬 수 있습니다. 카페인은 모노아민을 직접 표적으로 삼는 대신 아데노신 수용체를 길항하여 작용하므로 주목할만한 예외입니다.

알려진 각성제

암페타민

암페타민은 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 치료용으로 승인된 페네틸아민 계열의 강력한 중추 신경계(CNS) 자극제입니다. 암페타민은 1887년에 발견되었으며 레보암페타민과 덱스트로암페타민의 두 가지 거울상 이성질체로 존재합니다. 암페타민은 거울상 이성질체의 동일한 부분, 즉 50% 레보암페타민과 50% 덱스트로암페타민을 포함합니다. 암페타민은 또한 신체 및 인지 기능의 효과적인 증강제로 사용되며, 기분전환용으로는 최음제 및 도취제로도 사용됩니다. 많은 국가에서 암페타민은 처방약이지만 통제되지 않거나 장기간 사용과 관련된 심각한 건강 위험으로 인해 암페타민의 무단 소유 및 배포가 통제되는 경우가 많습니다. 결과적으로 암페타민은 비밀 화학자들에 의해 불법적으로 합성되고 있습니다. 약물 및 그 전구체의 전 세계 압수에 근거하여 암페타민의 불법 제조 및 밀매는 메스암페타민의 불법 제조 및 밀매보다 훨씬 덜 만연합니다. 최초의 약제학적 암페타민은 다양한 상태를 치료하는 데 사용되는 흡입기인 벤제드린이었습니다. 덱스트로 이성질체는 더 높은 자극 특성을 가지고 있기 때문에 벤제드린은 단계적으로 폐지되고 대신 덱스트로암페타민을 모두 또는 주로 함유하는 제형을 판매합니다. 현재 가장 일반적으로 처방되는 약물은 Adderall, dextroamphetamine(예: Dexedrine) 또는 비활성 전구약물 lisdexamfetamine(예: Vyvanse)입니다. 암페타민은 미량 아민 수용체를 활성화하여 뇌에서 생체 아민 및 흥분성 신경 전달 물질의 활성을 증가시키며, 카테콜아민 신경 전달 물질인 노르에피네프린과 도파민을 표적으로 하는 가장 두드러진 효과를 나타냅니다. 치료 용량에서 이 물질은 행복감, 성욕 변화, 각성 증가 및 인지 조절 개선과 같은 정서적 및 인지적 효과를 생성합니다. 마찬가지로 반응 시간 감소, 피로에 대한 저항력, 근력 증가와 같은 물리적 효과로 이어집니다. 대조적으로, 훨씬 더 많은 양의 암페타민은 인지 기능을 손상시키고 빠른 근육 분해를 유발할 수 있습니다. 물질 의존은 암페타민 남용과 관련된 심각한 위험이지만 적절한 의학적 사용으로 드물게 발생합니다. 매우 높은 용량의 암페타민은 정신병(예: 망상 및 편집증)을 유발할 수 있으며, 이는 장기간 사용하더라도 치료 용량으로는 매우 드뭅니다. 레크리에이션 사용은 일반적으로 치료적 사용보다 훨씬 더 일반적이기 때문에 레크리에이션 사용은 심각한 부작용의 훨씬 더 큰 위험과 관련이 있습니다.

카페인

에페드린

에페드린은 중요한 신경 전달 물질인 아드레날린뿐만 아니라 알려진 약물인 페닐프로판올아민 및 메스암페타민과 분자 구조가 유사한 교감신경 유사 아민입니다. 에페드린은 일반적으로 각성제, 식욕 억제제, 각성 증가 및 충혈 완화제, 마취와 관련된 저혈압 치료에 사용됩니다. 화학적으로 마황속(마황과과)의 다양한 식물에서 발견되는 페네틸아민 골격을 가진 알칼로이드입니다. 주로 아드레날린 수용체에서 노르에피네프린의 활성을 증가시켜 작용합니다. 그것은 가장 일반적으로 염산염 또는 황산염으로 판매됩니다. 중국 전통 의학(TCM)에서 사용되는 허브 마황(Ephedra sinica)은 에페드린과 슈도에페드린을 주요 활성 성분으로 함유하고 있습니다. 다른 유형의 마황 추출물을 함유한 다른 허브 제품도 마찬가지입니다.

MDMA

메페드론

니코틴

페닐프로판올아민

페닐프로판올아민(PPA, Accutrim; β-하이드록시암페타민)은 노르에페드린 및 노르슈도에페드린의 입체 이성질체로도 알려져 있으며, 페네틸아민 및 암페타민 계열의 향정신성 약물로 각성제, 충혈 완화제 및 식욕 부진제로 사용됩니다. 그것은 기침과 감기에 대한 처방 및 일반 의약품에 널리 사용됩니다. 수의학에서는 프로팔린(Propalin) 및 프로인(Proin)이라는 상표명으로 개의 요실금을 조절하는 데 사용됩니다. 미국에서는 젊은 여성의 뇌졸중 위험 증가로 인해 PPA를 더 이상 일반의약품으로 구할 수 없습니다. 그러나 유럽의 여러 국가에서는 여전히 처방전이 있거나 (가끔) 처방전 없이 구입할 수 있습니다. 캐나다에서는 이 물질이 2001년 5월 31일에 시장에서 철수되었습니다. 인도에서는 2011년 2월 10일에 인간에 의한 PPA 및 그 제제의 사용이 금지되었습니다.

프로필헥세드린

프로필헥세드린(헥사히드로메스암페타민, 원숭이)은 미국에서 감기약 Benzedrex로 판매되는 각성제입니다. 이 약물은 또한 유럽에서 식욕 억제제로 사용되었습니다. 프로필헥세드린은 구조적으로 유사하지만 암페타민이 아닙니다. 대신, 그것은 cycloalkylamine이고 따라서 메스암페타민과 같은 유사한 구조의 암페타민보다 덜 강력한 자극 효과가 있습니다. 프로필헥세드린의 남용 가능성은 제한된 투여 경로로 인해 다소 제한적입니다. 미국에서 Benzedrex는 라벤더 오일과 멘톨이 혼합된 흡입제로만 사용할 수 있습니다. 이러한 성분은 불쾌한 맛을 유발하며 정기적으로 약물을 복용하는 사람들은 불쾌한 "멘톨 트림"을 보고합니다. 약물 주입은 일시적인 복시와 뇌간 기능 장애를 일으키는 것으로 밝혀졌습니다.

슈도에페드린

슈도에페드린은 페네틸아민과 암페타민 계열의 교감신경 흥분제입니다. 코 / 부비동 충혈 완화제뿐만 아니라 각성제 또는 각성 강화제로 사용할 수 있습니다. 슈도에페드린 염산염과 황산 슈도에페드린은 단일 성분으로 또는 (더 일반적으로) 항히스타민제, 구아이페네신, 덱스트로메토르판 및/또는 파라세타몰(아세트아미노펜) 또는 기타 NSAID(예: 아스피린 또는 이부프로펜)와 함께 많은 일반의약품에서 발견됩니다. 그것은 또한 메스암페타민의 불법 제조에서 전구체 화학 물질로 사용됩니다.

고양이

각성제와 그와 같은 작용을 하는 물질 목록:

각성제는 일반적으로 4개의 큰 그룹으로 나뉩니다.

1. 정신자극제

a) 정신 운동:

페나민;

시드노카브.

b) 정신 대사성(방향성):

누트로필(피라세탐);

세레브로리신;

가말론 등.

2. 진통제

a) 직접 조치:

베메그리드;

Etimizoleet al.

b) 반사 작용:

Tsititon 및 기타.

c) 혼합 행동:

코디아민 등

3. 척수 자극제

스트리키닌;

세쿠레닌 등.

4. 염화제(어댑토겐)

a) 식물 기원:

인삼 제제, Eleutherococcus

카, 아랄리아, 골든 루트, 마

라리에고 뿌리, 비트너 밤,

b) 동물 기원:

판토크린 등.

정신자극제 및 노트로프

정신 자극제

정신 자극제 (또는 정신병, 정신 항진제, 정신 운동 자극제)는 기분, 외부 자극을 인식하는 능력, 정신 운동 활동을 증가시킵니다. 그들은 피로감을 줄이고 신체적, 정신적 성능을 향상시키며(특히 피곤할 때) 수면의 필요성을 일시적으로 줄입니다(피로된 몸에 활력을 주는 약물을 "도핑"이라고 합니다.

중추 신경계를 억제하는 약물과 달리 각성제는 선택성이 없기 때문에 덜 중요합니다. 또한 중추 신경계의 자극은 후속 우울증을 동반합니다.

정신 자극제의 분류

1) 중추신경계에 직접 작용하는 기금:

a) 주로 대뇌 피질(xan)을 자극

주석 알칼로이드, 페나민, 시드노카브, 메틸페나민, 나

리돌 등);

b) 주로 medulla oblongata(피질)를 자극

재, 코디아민, 베메그리드, 장뇌, 이산화탄소);

c) 주로 척수(strychnine)를 자극합니다.

2) 중추신경계에 반사적으로 작용하는 수단(lobelin, verat

방, 니코틴).

그러한 구분은 조건부이며 다량으로 사용하면 중추 신경계 전체를 자극할 수 있음을 기억해야 합니다.

정신 자극제의 전형적인 대표자는 FENAMIN(황산암페타민; 표 0,005; 코에 방울, 눈에 1% 용액)입니다. 화학적으로는 페닐알킬아민, 즉 아드레날린 및 노르에피네프린과 구조가 유사합니다.

작용 메커니즘은 시냅스 전 말단에서 NORADRENALINE과 DOPAMINE을 방출하는 능력과 관련이 있습니다. 또한, 페나민은 노르에피네프린과 도파민의 재흡수를 감소시킵니다.

페나민은 뇌간의 오름차순 활성화 망상 형성을 자극합니다.

약리학적 효과

중추신경계에 미치는 영향

중추신경계의 강력한 자극제. 정신적, 육체적 성능을 높이고 기분을 개선하며 행복감, 불면증, 떨림, 불안을 유발합니다. 치료 용량에서 각성 효과가 있고 피로를 제거하며 신체 능력을 증가시킵니다. 호흡기 센터를 자극하고 이와 관련하여 진통제 역할을합니다.

심혈관계에 미치는 영향

수축기 및 이완기 혈압을 모두 증가시킵니다. phenamine의 고혈압 효과와 관련하여 tachyphylaxis가 알려져 있습니다.

부드러운 근육

페나민은 방광 괄약근의 긴장도를 높이고 기관지 근육을 이완하지만 고용량에서만 가능합니다. 페나민은 식욕을 감소시키고(시상하부에서), 약간의 항경련 효과가 있습니다(Petit mal에서).

이상 반응

바람직하지 않은 효과는 신경계의 교감신경 부분을 자극하는 것입니다(빈맥, 불안, 두통, 떨림, 동요, 혼란, 편집성 정신병, 협심증 발작).

약물은 약물 의존을 유발하며, 주로 정신적으로 누적됩니다. 내성이 생길 수 있습니다.

사용 표시:

1) 신경성 우울증;

2) 기면증, 강직증과 함께 병적 졸음(기면증)을 예방하기 위해;

3) 비만;

4) 마약 성 진통제 중독의 경우 진통제.

피리드롤과 메리돌은 중추 신경계에 미치는 영향이 페나민과 유사합니다. 그들은 원치 않는 말초 부신 유사 효과가 없습니다.

페나민 외에도 활성 향정신성 약물인 sydnocarb(mesocarb)도 phenylalkylsindnonimine 그룹에 속합니다. 페나민과는 화학구조가 다소 다른 국산 오리지널 의약품입니다. Sydnocarb는 현재 러시아 클리닉의 주요 정신 자극제입니다. 페나민과 비교하여 독성이 현저히 낮고 뚜렷한 말초 교감신경 효과를 나타내지 않습니다. 정신 자극 효과는 점차적으로 발전하지만 행복감과 운동 흥분을 동반하지 않고 더 오래 지속됩니다. 일반적으로 빈맥이없고 혈압이 급격히 상승합니다. 약물 작용 후 환자는 전반적인 약점과 졸음을 경험하지 않습니다. 이 약물은 무기력과 혼수, 무관심, 성능 저하, 연골 결핍증, 졸음 증가로 진행되는 다양한 유형의 무력증에 사용됩니다.

이 약물은 일부 형태의 정신병과 함께 중독, 감염 및 뇌 외상을 겪은 환자의 무력 및 신경 쇠약 장애에 대한 정신 자극제로 사용됩니다.

또한, sydnocarb는 항 정신병제, 진정제 사용 후 무력 증상을 완화하고 알코올 중독 환자의 치료에 사용됩니다 (금욕 현상을 줄이기 위해 "알코올 금단"기간 동안 무력 신경 반응 완화) .

Sydnocarb는 또한 실신, 자발성, 혼수, 혼수, 무력증을 동반한 희소증이 있는 어린이의 치료에도 사용됩니다.

부작용. 과다 복용의 경우 과민성, 불안 및 식욕 감소가 증가할 수 있습니다. 정신병 환자는 망상과 환각이 증가할 수 있습니다. 때때로 혈압의 적당한 상승이 관찰됩니다.

이 약은 0,005의 정제로 제공됩니다. 0.01; 0, 025.

업계는 또한 0.025 sydnocarb와 0.1 글루탐산을 포함하는 복합 제제 시드노글루톤을 생산합니다. 후자는 sydnocarb의 정신 자극 효과를 강화합니다.

크산틴알칼로이드(퓨린유도체, 메탈크산틴)가 대표적이며 대표적인 것이 카페인(CAFFEINE)으로 주로 대뇌피질을 자극하는 약물에 속한다.

크산틴 알칼로이드는 전 세계 여러 식물에서 발견됩니다. 자연적으로 발생하는 세 가지 잔틴 알칼로이드가 이 식물에서 발견됩니다: 카페인, 테오브로민, 테오필린은 퓨린 염기입니다. 질산으로 가열하면 노란색 침전물을 형성하므로 크산틴(그리스어 - 크산토스 - 노란색)이라는 용어가 사용됩니다. 카페인은 찻잎(Thea sinensis - 2%), 커피 씨앗(Coffea arabica - 1-2%), 코코아 씨앗(Theobroma acuminata) 등에서 발견됩니다.

약리학적 효과

카페인은 중추신경계에 가장 두드러진 영향을 미치며 테오필린과 테오브로민이 그 뒤를 잇습니다. 더 높은 신경 활동에 대한 카페인의 효과는 신경계의 용량과 유형에 따라 다릅니다. 소량의 카페인은 피질의 활동을 증가시키고 다량의 카페인은 피질을 억제합니다. 소량으로 생각하는 과정을 가속화하고 생각을 더 명확하게 하고 생각의 흐름을 명확하게 하고 졸음과 피로를 줄이고 지적으로 도전적인 작업을 수행할 수 있는 능력을 줍니다. 반응 시간을 줄이고 운동 활동을 증가시키며 조건 반사를 강화합니다. 이러한 효과는 1-2잔의 커피 후에 볼 수 있습니다. 한 컵에는 약 1,500mg의 카페인이 들어 있습니다.

고용량은 과민성, 혼란, 불면증, 두통, 떨림을 유발합니다. 다량의 테오필린은 발작을 일으킬 수도 있습니다.

골수

고용량은 호흡기, 혈관 운동 중추 및 미주 신경 중추를 직접 자극합니다. 이것은 호흡 증가(빈도 증가 및 심화), 혈압 증가, 빈맥으로 이어집니다. 사실, 고용량에서는 빈맥과 부정맥이 발생합니다. 즉, 말초 작용이 우세합니다(심박출량 증가).

척수

매우 많은 양은 척수의 반사적 흥분성을 증가시키고 간대성 발작을 유발할 수 있습니다.

혈관

크산틴은 혈관에 근방성으로 작용하지만 이 혈관 확장 효과는 오래가지 않습니다. 말초 혈관 질환 치료에는 사용할 수 없습니다.

크산틴은 다른 혈관 영역에 모호한 영향을 미칩니다. 후자는 편두통에 도움이 됩니다. 카페인은 평활근 기관(기관지, 담도)에 약한 근방성 진경제 효과가 있습니다. 이것은 클리닉에서 매우 중요합니다. 오필린은 아나필락시 성 쇼크에서 기관지 경련을 제거하고 골격근을 자극하며 신진 대사를 증가시키고 피로를 제거하는 것으로 오랫동안 알려져 왔습니다.

카페인은 기본 대사를 증가시킵니다. 글리코겐 분해를 증가시켜 고혈당을 유발합니다. 지방 분해를 증가시키고 부신 수질에서 아드레날린을 방출합니다.

크산틴은 소변량을 증가시킵니다. 이와 관련하여 가장 강한 것은 테오필린이며, 그 다음이 테오브로민과 카페인입니다.

크산틴은 위액의 부피, 산도 및 펩신 함량을 증가시킵니다.

행동 메커니즘은 두 가지 방향과 관련이 있습니다.

1) 크산틴은 고리형 뉴클레오티드 포스포디에스테라제를 억제하고 cAMP가 5-AMP로 전환되는 것을 방지합니다.

2) 세포 내 과정 수준에서 칼슘 분포의 변화를 일으킵니다.

이상 반응

1) 의식 혼돈, 떨림, 두통, 불면증. 귀에서 울리는 소리, 두통, 빈맥, 숨가쁨, 부정맥. 이러한 반응에는 진정제가 처방되어야 합니다.

2) Xpntin은 소화성 궤양 및 위궤양 환자에게 적용됩니다.

3) 중독은 크산틴에 더 많이 발달하지만 정신적 의존은 위험하지 않습니다.

사용 표시

정신 활동을 자극합니다. 피로감, 무력증 증상, 편두통, 저혈압. 결석, 주의력 장애, 피로.

카페인은 비마약성 및 마약성 진통제와 함께 많은 복합 약물의 일부입니다: 시트라몬, 파나돌 엑스트라, 솔파데인, 맥각 알칼로이드 - 약물 코페타민.

NOTROPES, NOTROPIC 수단

이 용어는 그리스어 - noos - 생각, tropos - 노력, 친화력에서 파생됩니다. 두뇌의 더 높은 통합 기능, 기억력 자극, 학습, 정신 능력 향상에 특별한 영향을 미치는 수단.

정신적, 정신적 수행을 개선하는 것이 이 약물 그룹의 주요 효과입니다. 이것은 뇌의 기질적 병변과 관련된 정신적 결핍으로 나타납니다.

신경 생리학적 수준에서 방향성 약물의 작용 메커니즘: EEG에 기록된 경관 및 기타 유형의 폴리시냅스 유발 전위에 대한 영향.

방향성 약물의 작용 방향은 뇌의 통합 활동과 뇌의 정보 전달 과정에 대한 뚜렷한 효과를 나타냅니다. 아마도 nootropics의 영향으로 뇌의 다양한 뇌 형성과 정보 전달 과정이 세타 리듬에 맞춰 조정되었을 것입니다. 학습 및 기억 과정을 개선하는 nootropics의 능력은 뇌 생체 전위의 공간 동기화 수준을 높이는 과정을 기반으로 합니다.

이 약물은 건강한 동물의 고등 신경계와 건강한 사람의 정신에 영향을 미치지 않습니다. 그들은 일반적으로 많은 행동 반응, 조건 반사, 뇌의 생체 전기 활동 및 운동 활동을 변경하지 않습니다.

병리학적 조건 하에서 분자 수준에서 방향성 약물의 약물 치료 작용은 신경 대사 및 뇌 에너지에 대한 유익한 효과를 기반으로 합니다. 따라서이 약물 그룹을 정신 대사 자극제라고도합니다. 실제로 사용되는 주요 방향성 약물은 α-아미노부티르산(GABA)의 대사 효과를 모방합니다.

60년대 말 해외에서 합성된 최초의 약물은 UCB(벨기에) 연구소에서 NOOTROPIL로 명명되었습니다. 우리나라에는 유사체가 있습니다 - PIRACETS (Piracetamum; 표에서 0, 2; 5ml의 20 % 용액에서; 캡슐 - 0, 4). 고전적인 방향제이므로 다양한 전문의가 가장 자주 사용합니다.

약리학적 효과

피라세탐(Nootropil)은 GABA의 순환 유도체입니다. Nootropics는 뇌 세포의 신진 대사를 개선하고 무엇보다도 포도당과 산소의 신진 대사를 개선하고 저산소증에 대한 세포의 저항을 증가시키고 뇌로의 혈액 공급 및 반구 사이의 의사 소통을 향상시킵니다. Nootropics는 기억력을 높이고 피로를 줄입니다. 그러나 효과는 섭취 직후가 아니라 서서히 나타납니다. 피라세탐은 항경련 작용을 하며 최근에는 면역 조절 효과와 면역 강화 효과도 보고되고 있다.

사용 표시:

뇌진탕 후 상태에서;

다양한 정도의 정신 지체를 가진 정신 지체 아동의 경우; 기억력, 주의력, 언어 장애가 있는 어린이의 경우;

노인, 노인, 노인병에서 기억력, 기분을 향상시키기 위해;

약물 중독자, 알코올 중독자의 만성 치료용

뇌졸중 후 환자;

Nootropics는 어린 아이들의 야뇨증에 사용됩니다.

또한 면역 자극제의 효과를 강화하기 위해 처방됩니다.

AMINALON은 GABA 약물입니다. 종합적으로 받았습니다. GABA는 신경 조직의 대사 과정에서 중요한 역할을 하는 억제 매개체입니다. 이 약물은 조직 호흡을 자극하고 크렙스 회로의 효소를 활성화하며 뉴런의 포도당 활용을 향상시킵니다.

사용 적응증 : 뇌의 혈관 질환, 어린이의 정신 지체.

nootropics의 부작용: 뇌 자극은 과민성, 수면 장애, 기분 장애, 어린이의 불안, 혈압 상승, 성적 흥분으로 이어질 수 있습니다. 따라서 코스(각 2-3주)에서 사용됩니다.

최근 몇 년 동안 nootropics 그룹이 크게 확장되었습니다. 이것은 헝가리 약 Cavinton (Gedeon Rihter), cerebrolysin 등입니다.

KAVINTON(표 0, 005; amp. 0.5% 용액, 2ml). 아포빈카민산의 에틸 에스테르(빈카 알칼로이드의 제조).

Cavinton은 다음과 같은 효과가 있습니다.

1) 뇌의 혈관을 확장시킨다.

2) 대뇌 혈류를 향상시키고 산소로 뇌에 혈액 공급을 향상시킵니다.

3) 뉴런에 의한 포도당 이용을 개선하고 cAMP, ATP의 축적을 촉진합니다.

4) 혈소판 응집 감소;

5) 중추신경계의 카테콜아민 함량을 증가시킨다.

신경과에서 주로 다음과 같은 용도로 사용됩니다.

1) 다음과 관련된 신경 및 정신 장애

뇌순환 장애(뇌졸중, 외상,

경화);

2) 기억 장애;

3) 현기증;

4) 실어증;

5) 고혈압성 뇌병증;

6) 망막 혈관의 죽상 동맥 경화증, 즉 안과

7) 독성 기원의 청력 상실.