A-Z A B C D E F G H I J J K L M O P R S T U V X C CH W SCH E Y Z جميع الأقسام الأمراض الوراثية حالات الطوارئ أمراض العيون أمراض الأطفال أمراض الرجال الأمراض التناسلية الأمراض النسائية الأمراض الجلدية الأمراض المعدية الأمراض العصبية الأمراض الروماتيزمية أمراض المسالك البولية أمراض الغدد الصماء أمراض المناعة أمراض الحساسية أمراض الأورام أمراض الأوردة والعقد الليمفاوية أمراض الشعر أمراض الأسنان أمراض الدم أمراض الثدي أمراض وإصابات المواد المستنفدة للأوزون أمراض الجهاز التنفسي أمراض الجهاز الهضمي أمراض القلب والأوعية الدموية أمراض الأمعاء الغليظة أمراض الأذن والحنجرة والأنف مشاكل المخدرات اضطرابات عقلية اضطرابات النطق مشاكل تجميلية مشاكل جمالية

اضطرابات النطق هي اضطرابات مختلفة في نشاط الكلام تمنع النطق الكامل التواصل اللفظيو التفاعل الاجتماعي. يتم التحدث عن اضطرابات النطق في حالة وجود انحرافات في عمل آليات الكلام الفسيولوجية النفسية؛ عدم تطابق المستوى تطوير الكلاممعيار العمر لا يمكن التغلب على قصور النطق من تلقاء نفسها ويمكن أن يؤثر سلبًا على النمو العقلي للفرد. يتعامل العلوم التربوية لعلاج النطق، وكذلك العلوم ذات الصلة بالدورة الطبية (الفيزيولوجيا العصبية، وعلم الأعصاب، وطب الأنف والأذن والحنجرة، وطب الأسنان، وما إلى ذلك) مع دراسة اضطرابات النطق لدى الأطفال والبالغين والتغلب عليها.

تتناول التصنيفات الحديثة اضطرابات النطق من وجهة نظر التسبب في المرض (التصنيف السريري والتربوي) وفي جانب اضطرابات التنظيم النفسي الجسدي لنشاط الكلام (التصنيف النفسي والتربوي).

يمكن تقسيم الأسباب المتنوعة التي تسبب اضطرابات تطور النطق إلى أسباب بيولوجية واجتماعية. لذا، العوامل البيولوجية، مما تسبب في ضعف الكلام، يمكن أن تؤثر فترات مختلفةتطور الجنين. في مرحلة النمو داخل الرحم والولادة، فإن التأثيرات الأكثر سلبية على النضج والأداء اللاحق لهياكل دماغ الطفل ناتجة عن نقص الأكسجة لدى الجنين، والالتهابات داخل الرحم، وإصابات الولادة، وما إلى ذلك؛ في الأشهر الأولى بعد الولادة - إصابات والتهابات في الدماغ. عادة ما ترتبط اضطرابات النطق لدى كبار السن بآفات الأوعية الدموية في الدماغ (السكتة الدماغية، وتمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية)، وإصابات الرأس الشديدة، والتدخلات الجراحية العصبية.

يمكن التعبير عن العوامل الاجتماعية والنفسية التي تؤدي إلى ضعف تطوير الكلام لدى الأطفال في عدم الاهتمام المناسب بتكوين خطاب الأطفال من جانب البالغين؛ الكلام غير الصحيح للآخرين. حاجة طفل ما قبل المدرسة إلى إتقان نظامين لغتين في نفس الوقت؛ التحفيز المفرط وغير المناسب لنمو كلام الطفل والتوتر وما إلى ذلك.

الظروف المؤهبة لحدوث اضطرابات النطق عند الأطفال هي ما يسمى بالفترات الحرجة في تطور وظيفة الكلام: 1-2 سنوات، 3 سنوات و6-7 سنوات. هذه الفترات حساسة لتطور الكلام: في هذا الوقت، يحدث التكوين الأكثر كثافة للأساس النفسي الفيزيولوجي للكلام، والآليات العصبية لتنظيم نشاط الكلام ضعيفة للغاية. لذلك، أي، حتى تبدو غير ذات أهمية بيولوجية أو عوامل اجتماعيةالتصرف خلال الفترات الحرجة يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات النطق.

اضطرابات النطق مستمرة، وقد نشأت تحت تأثير عامل أو آخر، ولا تختفي من تلقاء نفسها، دون مساعدة علاج النطق المنظمة بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك، تؤثر اضطرابات النطق سلبا على تطور المجال الفكري والسلوك والشخصية ككل. في الوقت نفسه، في معظم الحالات، تكون اضطرابات الكلام قابلة للعكس، والتصحيح المستهدف وفي الوقت المناسب يسمح للشخص بإعادة فرحة التواصل ومنع تطوير الطبقات العقلية الثانوية.

يتم تقديم المساعدة في علاج النطق للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النطق في النظام التعليمي (المؤسسات التعليمية المتخصصة لمرحلة ما قبل المدرسة، ومجموعات علاج النطق، ومراكز علاج النطق، ومدارس الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق الشديدة، وما إلى ذلك)، وفي نظام الرعاية الصحية (غرف علاج النطق في العيادات والمستوصفات والمستشفيات والمراكز الطبية المتخصصة ودور الأطفال وغيرها) ومراكز التنمية الخاصة. يقدم معالجو النطق في هذه المؤسسات الاستشارات والفحوصات التشخيصية الشاملة وتصحيح اضطرابات النطق.

يتم إجراء دورة علاج النطق وفقًا لبرنامج خاص وفقًا لخصائص اضطرابات النطق. تستخدم فصول تصحيح اضطرابات النطق تمارين الكلام وتمارين النطق والتنفس وتدليك علاج النطق وإيقاع الشعارات. يتم الجمع بين علاج النطق لاضطرابات النطق بشكل فعال مع العلاج الدوائي والعلاج النفسي والتدليك والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والتدخل الجراحي إذا لزم الأمر.

تبدأ الوقاية من اضطرابات النطق فعليًا منذ لحظة ولادة حياة جديدة وتستمر بعد الولادة طوال الحياة. ويشمل الرعاية للمسار المناسب للحمل، والنفسية العصبية و الصحة الجسديةالنساء الحوامل والأطفال، والتعرف المبكر على عوامل الخطر لاضطرابات النطق والقضاء عليها. تعد بيئة النطق ذات أهمية قصوى في الوقاية من اضطرابات النطق لدى الأطفال.

يمكنك التعرف على الأنواع الرئيسية لأمراض النطق وأشكال علاج النطق في قسمي "اضطرابات النطق" و"علاج النطق" على موقع "الجمال والطب". نقدم لك أيضًا كتالوجًا للمنظمات التي تقدم المساعدة في علاج النطق، وهي خدمة ملائمة للعثور على معالج النطق في موسكو مع إمكانية تحديد موعد عبر الإنترنت للاستشارة والعلاج.

في حالة فقدان الكلام المفاجئ، يجب أولاً تحديد ما إذا كان ذلك عبارة عن عسر نطق (أي عدم القدرة على نطق الكلمات بسبب انتهاك النشاط المنسق للأجهزة التنفسية والصوتية والتعبيرية بسبب شلل جزئي وترنح ، وما إلى ذلك) أو فقدان القدرة على الكلام (هناك انتهاك للممارسة الكلامية).

هذه المهمة ليست سهلة، حتى عندما يكون المريض واعيًا وقادرًا على اتباع التعليمات، وهو ما نادرًا ما يحدث في الأمراض الحادة. على أسئلة بسيطةمن الممكن الحصول على إجابات بنعم/لا والتي لديها فرصة 50% لأن تكون إجابات عشوائية. علاوة على ذلك، حتى مع فقدان القدرة على الكلام، يمكن للمرضى فهم معنى ما يسمعونه بشكل جيد للغاية باستخدام استراتيجية " الكلمة الرئيسية"، والتي يفهمون من خلالها المعنى العام للعبارة بفضل المهارات الظرفية ("البراغماتية") الموجودة، والتي لا تعاني في حالة ضعف الكلام.

يكون الفحص باستخدام أوامر بسيطة أمرًا صعبًا إذا كان المريض مصابًا بالشلل النصفي و/أو غير قادر على الحركة. بالإضافة إلى ذلك، فإن تعايش تعذر الأداء قد يحد أيضًا من خيارات الطبيب. في حالة تعذر الأداء الفموي، لن يتمكن المريض من اتباع حتى التعليمات البسيطة إلى حد ما (على سبيل المثال، "افتح فمك" أو "أخرج لسانك").

من الصعب دراسة القدرة على القراءة لأن القراءة تتطلب استجابات سليمة للإيماءات الشفهية والمهارات الحركية، لكن دراسة اللغة المكتوبة يمكن أن تساعد في اتخاذ القرار الصحيح. بالنسبة للشلل النصفي الأيمن، يتم استخدام الاختبار التالي: يُطلب من المريض ترتيب كلمات الجملة الكاملة بالترتيب الصحيح، والتي يتلقاها مكتوبة على أوراق منفصلة، ​​​​مختلطة معًا. ومع ذلك، في بعض الحالات، حتى أخصائي الحبسة ذو الخبرة لا يستطيع اتخاذ القرار الصحيح على الفور (على سبيل المثال، عندما لا يحاول المريض حتى نطق صوت على الأقل). يجب أن نتذكر أنه مع مرور الوقت، يمكن أن تتغير الصورة بسرعة، وبدلاً من الحبسة التي كان يعاني منها المريض في وقت القبول، يمكن أن يظهر عسر التلفظ بسرعة في المقدمة، أي اضطراب النطق المفصلي البحت. عند إجراء التشخيص، يلعب عمر المريض دورًا مهمًا.

الأسباب الرئيسية لفقدان الكلام المفاجئ:

1. الصداع النصفي مع هالة (الصداع النصفي فقدان القدرة على الكلام)
2. السكتة الدماغية في نصف الكرة الأيسر
3. الحالة البريدية
4. ورم في المخ أو خراج
5. التهاب الدماغ الناجم عن فيروس الهربس البسيط
6. الصمت النفسي
7. الصمت الذهاني

الصداع النصفي مع هالة

في المرضى الصغار، يمكن الاشتباه في الصداع النصفي المصحوب بالهالة في المقام الأول. في هذه الحالات، هناك المجموعة النموذجية التالية من الأعراض: فقدان الكلام الحاد أو تحت الحاد (عادة بدون شلل نصفي)، مصحوبًا بصداع، والذي عانى منه المريض مرارًا وتكرارًا في الماضي والذي قد يكون أو لا يكون مصحوبًا بتغيرات في الجهاز العصبي. حالة. إذا حدثت نوبة الصداع النصفي هذه لأول مرة لدى هذا المريض، معلومات مفيدةدراسة تاريخ العائلة (إن أمكن)، لأنه في 60٪ من الحالات يكون هذا المرض عائليًا بطبيعته، يمكن أن توفر معلومات.

يكشف مخطط كهربية الدماغ على الأرجح عن تركيز نشاط الموجة البطيئة في المنطقة الجدارية الصدغية اليسرى، والتي يمكن أن تستمر لمدة 3 أسابيع، في حين أن التصوير العصبي لا يكشف عن أي أمراض. التغييرات البؤرية الواضحة في مخطط كهربية الدماغ في حالة عدم وجود تشوهات وفقًا لنتائج دراسة التصوير العصبي في اليوم الثاني من المرض، من حيث المبدأ، تجعل من الممكن إجراء التشخيص الصحيح، باستثناء حالات التهاب الدماغ الهربسي (انظر أدناه) ). يجب ألا يعاني المريض من نفخات قلبية، والتي قد تشير إلى احتمالية الإصابة بالانسداد القلبي، والذي يمكن أن يحدث في أي عمر. يتم تحديد (أو استبعاد) المصدر المحتمل للانسداد باستخدام تخطيط صدى القلب. يعد الاستماع إلى النفخات الوعائية فوق أوعية الرقبة أقل موثوقية من الموجات فوق الصوتية الدوبلر. إذا أمكن، ينبغي إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة. قد يعاني المريض الذي يعاني من الصداع النصفي وينتمي للفئة العمرية من 40 إلى 50 سنة من آفات وعائية تضيقية بدون أعراض، ولكن الطبيعة النموذجية للصداع والانعكاس السريع للأعراض وغياب التغيرات الهيكلية في الدماغ حسب نتائج تصوير الأعصاب تتيح طرق البحث جنبًا إلى جنب مع التغييرات الموضحة أعلاه في مخطط كهربية الدماغ إجراء التشخيص الصحيح. إذا لم تتطور الأعراض، ليست هناك حاجة لاختبار CSF.

السكتة الدماغية في النصف الأيسر

عندما يحدث ضعف في النطق لدى مريض مسن، فإن التشخيص الأكثر احتمالاً هو السكتة الدماغية. في معظم حالات ضعف النطق أثناء السكتة الدماغية، يُظهر المريض شلل نصفي في الجانب الأيمن أو شلل نصفي، ونقص نصفي، وأحيانًا عمى نصفي أو خلل في المجال البصري الأيمن. في مثل هذه الحالات، تصوير الأعصاب هو الطريقة الوحيدة للتمييز بشكل موثوق بين النزف داخل المخ والسكتة الدماغية.

يحدث فقدان الكلام دائمًا تقريبًا عند الإصابة بسكتة دماغية في النصف الأيسر. ويمكن ملاحظته أيضًا بسكتة دماغية في النصف الأيمن (أي مع تلف نصف الكرة غير المسيطر)، ولكن في هذه الحالات يتم استعادة الكلام بشكل أسرع بكثير، ويكون احتمال الشفاء التام مرتفعًا جدًا.

قد يسبق الصمت ظهور فقدان القدرة على الكلام مع تلف منطقة بروكا، وقد تم وصفه أيضًا لدى المرضى الذين يعانون من تلف في المنطقة الحركية الإضافية والشلل الكاذب الشديد. بشكل عام، يتطور الخرس غالبًا مع آفات الدماغ الثنائية: المهاد، والمناطق الأمامية من القشرة الحزامية، وتلف البطامة على كلا الجانبين، والمخيخ (الصمت المخيخي مع تلف ثنائي حاد في نصفي الكرة المخيخية).

يمكن أن يحدث ضعف كبير في النطق عندما يكون هناك اضطراب في الدورة الدموية في منطقة الفقرات القاعدية، ولكن لا يتم ملاحظة الغياب التام للكلام إلا عند انسداد الشريان القاعدي، عندما يتطور الخرس الحركي، وهي ظاهرة نادرة إلى حد ما (تلف الدماغ المتوسط ​​الثنائي). الصمت كنقص في النطق ممكن أيضًا مع الشلل الثنائي في عضلات البلعوم أو الأحبال الصوتية(الصمت "المحيطي").

حالة ما بعد النوبة (الحالة بعد النوبة)

في جميع الفئات العمرية باستثناء الرضع، قد يكون فقدان النطق ظاهرة ما بعد النكبة. قد تمر نوبة الصرع نفسها دون أن يلاحظها أحد، وقد تكون لدغة اللسان أو الشفاه غائبة؛ قد تكون الزيادة في مستوى فوسفوكيناز الكرياتين في الدم مؤشرا على حدوث نوبة، ولكن هذه النتيجة غير موثوقة من حيث التشخيص.

في كثير من الأحيان، يتم تسهيل التشخيص عن طريق تخطيط كهربية الدماغ: يتم تسجيل نشاط الموجات البطيئة والحادة المعممة أو المحلية. يتم استعادة الكلام بسرعة، ويواجه الطبيب مهمة تحديد سبب نوبة الصرع.

ورم في المخ أو خراج

في تاريخ المرضى الذين يعانون من ورم في المخ أو خراج، قد تكون أي معلومات قيمة مفقودة: لم يكن هناك صداع، ولم تكن هناك تغييرات سلوكية (العفوية، وتسطيح العاطفة، واللامبالاة). قد تكون هناك أيضًا عملية التهابية واضحة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة غائبة. يمكن أن يحدث فقدان مفاجئ في الكلام: بسبب تمزق الوعاء الدموي الذي يزود الورم بالدم، والنزيف الناتج في الورم؛ بسبب الزيادة السريعة في الوذمة المحيطة بالبؤرة. أو - في حالة وجود ورم أو خراج في النصف الأيسر - نتيجة نوبة صرع جزئية أو عامة. لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا من خلال الفحص المنهجي للمريض. من الضروري إجراء دراسة EEG، حيث من الممكن تسجيل تركيز نشاط الموجة البطيئة، والتي لا يمكن تفسير وجودها بشكل لا لبس فيه. ومع ذلك، فإن وجود موجات دلتا بطيئة جدًا مع تباطؤ عام في النشاط الكهربائي في الدماغ قد يشير إلى وجود خراج في الدماغ أو ورم في نصف الكرة الغربي.

باستخدام التصوير المقطعي المحوسب، سواء في حالة الورم أو في حالة الخراج، من الممكن تحديد عملية كبيرة داخل المخ في شكل تركيز منخفض الكثافة مع أو بدون امتصاص التباين. مع الخراجات غالبا ما تكون هناك وذمة محيطة بالبؤرة أكثر وضوحا.

تخثر الجيب السهمي داخل المخ

هناك الثلاثي النموذجي التالي من الأعراض التي قد تشير إلى تجلط الدم في الجيب داخل المخ: نوبات الصرع الجزئية أو المعممة، والأعراض البؤرية في نصف الكرة المخية، وانخفاض مستوى اليقظة. يسجل مخطط كهربية الدماغ (EEG) نشاط الموجة البطيئة المعممة ذات السعة المنخفضة على نصف الكرة الأرضية بأكمله، ويمتد أيضًا إلى نصف الكرة المقابل. مع التصوير العصبي، تتم الإشارة إلى تخثر الجيوب الأنفية من خلال وذمة نصف الكرة الغربي (بشكل رئيسي في المنطقة المجاورة للسهمي) مع نزيف حفاضي، وفرط كثافة الإشارة في منطقة الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية) ومنطقة على شكل دالية لا تتراكم التباين المحقون وتتوافق مع الجيوب الأنفية المتضررة.

التهاب الدماغ الناجم عن فيروس الهربس البسيط (HSV)

نظرًا لأن التهاب الدماغ الهربسي الناجم عن فيروس الهربس البسيط يؤثر في المقام الأول على الفص الصدغي، فإن فقدان القدرة على الكلام (أو فقدان القدرة على الكلام) غالبًا ما يكون العرض الأول. يكشف مخطط كهربية الدماغ عن نشاط الموجة البطيئة البؤرية، والذي، عند تسجيل مخطط كهربية الدماغ المتكرر، يتحول إلى مجمعات ثلاثية الطور تحدث بشكل دوري (ثلاثية). تدريجيا، تنتشر هذه المجمعات إلى الخيوط الأمامية والمقابلية. يحدد التصوير العصبي منطقة منخفضة الكثافة، والتي تكتسب قريبًا خصائص العملية الحجمية وتنتشر من الأجزاء العميقة من الفص الصدغي إلى الفص الجبهي، ومن ثم على الجانب المقابل، وتشمل في المقام الأول المناطق المرتبطة بالجهاز الحوفي. تم العثور على علامات العملية الالتهابية في السائل النخاعي. لسوء الحظ، لا يمكن التحقق من الإصابة بفيروس الهربس البسيط عن طريق التصور المباشر للجزيئات الفيروسية أو استخدام تحليل التألق المناعي إلا مع تأخير زمني كبير، في حين يجب أن يبدأ العلاج المضاد للفيروسات على الفور عند ظهور الاشتباه الأول في التهاب الدماغ الفيروسي (مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن معدل الوفيات بين HSV- التهاب الدماغ يصل إلى 85٪).

صعوبة الكلام هي اضطراب في الكلام يتداخل مع التواصل اللفظي الطبيعي للشخص والتفاعل الاجتماعي مع الآخرين. يمكننا الحديث عن وجود اضطرابات عندما تكون هناك انحرافات في عمل الآليات الفسيولوجية النفسية للكلام، إذا كان مستوى تطور الكلام لا يتوافق مع القاعدة العمرية، أو مع قصور الكلام الذي يؤثر سلبا على النمو العقلي ولا يمكن التغلب عليه بشكل مستقل . يقوم معالجو النطق، بالإضافة إلى علماء الفسيولوجيا العصبية وأطباء الأعصاب وأطباء الأنف والأذن والحنجرة وغيرهم من المتخصصين بدراسة وعلاج صعوبات النطق لدى البالغين والأطفال.

الأعراض والمظاهر

يمكن التعبير عن هذا المرض إما في الغياب التام للكلام أو في انتهاك نطق عبارات وكلمات محددة. بالإضافة إلى ذلك، تظهر الأعراض التالية:

• الكلام غير واضح وبطيء وغير مفهوم.
• يواجه المريض صعوبة في اختيار الكلمات وتسمية الأشياء بشكل صحيح؛
• الكلام ممكن بسرعة ودون تردد، ولكن لا معنى له على الإطلاق؛
• هناك تسرع وعدم تماسك في التفكير.
• يفصل الشخص المقاطع بقوة ويشدد على كل منها.

الأسباب عند البالغين

قد يتطور ضعف النطق فجأة أو تدريجيًا. هناك الأسباب الرئيسية التالية التي يمكن أن تؤدي إلى هذه العملية المرضية:

• الأداء غير السليم للدماغ (على وجه الخصوص، العقد القاعدية - تلك الأجزاء من الدماغ المسؤولة عن حركات عضلات الجسم والكلام)؛
• إصابات الدماغ الناجمة عن السكتة الدماغية أو تجلط الدم.
• إصابات الرأس
• وجود أورام في الدماغ.
• وجود الأمراض التنكسية التي تضعف فيها الوظائف الإدراكية (وتشمل هذه الأمراض الخرف ومرض الزهايمر)؛
• مرض لايم.
• الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية.
• ضعف عضلات الوجه، مثل شلل بيل.
• تثبيت أطقم الأسنان ضعيف جدًا أو محكم.

أنواع اضطرابات النطق عند الأطفال

تنقسم جميع صعوبات النطق عند الأطفال إلى نوعين:

1. التصميم الصوتي (الخارجي) للكلام - ويشمل ذلك اضطرابات نطق الكلام؛
2. التصميم الهيكلي الدلالي (الداخلي) للبيان هو اضطراب كلام نظامي أو متعدد الأشكال.

يمكن أن تكون الاضطرابات في عملية الكلام الخاصة بتصميم النطق للكلام فردية أو مجتمعة. وبناءً على ذلك فإن علاج النطق يميز أنواع الاضطرابات التالية:

1. فقدان الصوت وخلل النطق - هو اضطراب أو غياب كامل للصوت بسبب تغيرات مرضية مختلفة في جهاز صوتي. ل هذه الدولةيتميز بانتهاك قوة الصوت ونبرته وجرسه أو الغياب التام للنطق. يمكن أن يكون سبب فقدان الصوت وخلل النطق هو اضطرابات وظيفية أو عضوية في آلية تكوين الصوت وتحدث في مراحل مختلفة من نمو الطفل.
2. براديلاليا هو تباطؤ مرضي في معدل الكلام. السمة المميزة هي التنفيذ البطيء لبرنامج الكلام المفصلي.
3. Tachylalia هو تسارع مرضي لمعدل الكلام. تتميز بالتنفيذ السريع لبرنامج الكلام المفصلي.
4. التلعثم هو اضطراب في تنظيم الكلام حيث تكون عضلات جهاز الكلام في حالة متشنجة. يتم تحديد علم الأمراض مركزيًا ويظهر، كقاعدة عامة، في عملية تطور الكلام لدى الطفل.
5. عسر القراءة - علم الأمراض هو اضطراب في نطق الأصوات، حيث يظل السمع طبيعيا، وكذلك تعصيب جهاز الكلام. يتجلى سريريًا في شكل تصميم صوتي مشوه للكلام، مع نطق غير صحيح للأصوات أو استبدالها وارتباكها.
6. Rhinolalia هو انتهاك لنطق الأصوات وجرس الصوت الناجم عن الاضطرابات التشريحية والفسيولوجية لجهاز الكلام. من السمات المميزة تغيير مرضي في جرس الصوت، مصحوبًا بمرور تيار صوتي من الهواء أثناء الزفير وأثناء نطق الأصوات في تجويف الأنف. وهذا يؤدي إلى تكوين الرنين في الأخير.
7. عسر التلفظ هو اضطراب في النطق، السمة المميزة له هي عدم كفاية التعصيب لجهاز الكلام. في معظم الأحيان، يتطور هذا المرض نتيجة الشلل الدماغي الذي يظهر في سن مبكرة عند الطفل.

تنقسم صعوبات النطق في التصميم الهيكلي والدلالي إلى نوعين: العلية والحبسة.

• Alalia هو غياب أو عدم كفاية تطور الكلام الناجم عن تلف المناطق المسؤولة عن الكلام الموجودة في القشرة الدماغية أثناء نمو الجنين أو في سن مبكرة للطفل.

تجدر الإشارة إلى أن العلالية هي من أخطر عيوب النطق، والتي تتجلى في مخالفات عملية الانتقاء والتحليل في جميع مراحل الولادة، وكذلك استقبال الألفاظ الكلامية، مما يؤدي إلى توقف نشاط الكلام لدى الطفل. لم يتم تشكيلها بالكامل.

• فقدان القدرة على الكلام هو فقدان كامل أو جزئي للكلام، والذي يحدث بسبب آفات الدماغ المحلية. قد تُفقد القدرة على التحدث بشكل طبيعي بسبب إصابات الدماغ المؤلمة، أو العدوى العصبية، أو أورام المخ بعد تكوين الكلام.

التشخيص

بادئ ذي بدء، من الضروري تحليل الشكاوى المقدمة من المريض، وكذلك التاريخ الطبي. من المهم أن نأخذ في الاعتبار المدة التي ظهرت فيها الشكاوى من الكلام الهادئ والبطيء والصعوبات في نطق الكلمات والعبارات، وما إذا كان أقارب المريض المباشرون لديهم مظاهر مماثلة.

ومن ثم لا بد من الخضوع لفحص من قبل طبيب الأعصاب، والذي يتكون من فحص منعكسات الفك السفلي والبلعوم، وفحص البلعوم، ووجود ترقق (ضمور) في عضلات اللسان. بالإضافة إلى ذلك، من المهم التحقق من ردود أفعال الأطراف السفلية والعلوية.

من الضروري الخضوع للفحص من قبل معالج النطق، حيث سيكون الطبيب قادرًا على تقييم مؤشرات النطق، وتحديد وجود اضطرابات في الإيقاع، بالإضافة إلى صعوبات في نطق أصوات معينة.

يساعد الفحص الذي يجريه طبيب الأنف والأذن والحنجرة على استبعاد العمليات المختلفة التي تشغل المساحة (القرحة والأورام) في تجويف الأنف، لأنها يمكن أن تؤثر أيضًا على الصوت.

باستخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للرأس، من الممكن إجراء دراسة طبقة تلو الأخرى لبنية الدماغ وتحديد سبب التلفظ (قد تكون هذه الأورام، ومناطق ضعف الدورة الدموية، والقروح، والمناطق من تسوس المايلين - البروتين الرئيسي للأنسجة العصبية).

وفي بعض الحالات، من الضروري أيضًا استشارة جراح الأعصاب.

علاج

يتكون علاج اضطرابات النطق من علاج المرض الرئيسي الذي أثار عسر التلفظ:

• يجب إزالة الورم جراحيا.
• من الممكن استئصال ورم دموي (نزيف) إذا كان موجودا على السطح.
• إزالة القرحة جراحيا من تجويف الجمجمة، ثم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا لوقف العملية المعدية في أقرب وقت ممكن؛
• تطبيع ضغط الدم (الشرياني)، واستخدام الأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي وتدفق الدم الدماغي (أدوية منشط الذهن، والأوعية الدموية) في حالة الحوادث الدماغية الوعائية.

وبالطبع يحتاج المرضى الذين يعانون من أي نوع من صعوبات النطق إلى الذهاب إلى معالج النطق لتصحيح الخلل الموجود بمساعدة تمارين مختارة خصيصًا.

بالنسبة للكثيرين، تعد القدرة على التحدث وسيلة للتواصل مع الآخرين والعالم من حولهم.

ولذلك، إذا فقد الإنسان هذه القدرة، عليه أولاً معرفة السبب، ومن ثم الخضوع لعلاج شامل.

إذا لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب، فقد يعاني المريض من خلل دائم في جهاز النطق.

أسباب اضطرابات النطق عند البالغين

ضعف النطق لدى البالغين هو مرض يتجلى في الغياب الكامل أو الجزئي للكلام.

في محادثة مع شخص يعاني من مثل هذا المرض، من المستحيل فهم ما يقوله أو يسأله؛ كلماته غير مقروءة وغير واضحة.

يتجلى هذا المرض بشكل مختلف في كل شخص. في بعض الناس، تسبب مثل هذه الانتهاكات خطابا متسرعا، ولكن لا معنى له تماما، والبعض الآخر، على العكس من ذلك، يبني الجمل بشكل منطقي وبناء، ولكن في الوقت نفسه يتحدثون ببطء شديد وببطء.

الأسباب الرئيسية لضعف النطق عند البالغين:

1. عانى سابقًا من إصابات في الدماغ.
2. وجود تكوينات حميدة أو خبيثة في الدماغ.
3. مرض ويلسون.

يمكن أن تكون أطقم الأسنان العادية أيضًا سببًا. إذا تم تأمينها بشكل غير صحيح، فإن كبار السن يعانون من خلل في جهاز الكلام.

يمكن أن يحدث ضعف النطق لدى البالغين أيضًا بسبب الأمراض التي تسبب شلل جزئي في عضلات الوجه.

الشلل الجزئي هو متلازمة عصبية تشير إلى انخفاض في القوة. وتشمل هذه الأمراض متلازمة ميلارد-جوبليت، ومتلازمة موبيوس، وعدم تكوّن العضلات، ومرض بيك، ومتلازمة سجوجرن.

الوهن العضلي الوبيل يمكن أن يسبب مشاكل أيضًا. هذا هو مرض عصبي عضلي مناعي ذاتي يتميز بالتعب المرضي السريع لعضلات المص المستعرضة.

لا تسبب بعض الأمراض شللًا جزئيًا في عضلات الوجه فحسب، بل تسبب أيضًا ضعفًا في النطق والكلام لدى البالغين.

يحدث هذا المرض مع متلازمة فوا-شافان-ماري. وبهذا المرض يتأثر حوض الشريان الدماغي الأوسط.

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لضعف النطق لدى البالغين هو مرض الزهايمر.

مع هذا المرض، لوحظ الخرف (الخرف المكتسب)، وفقدان الذاكرة الجزئي، وصعوبات التعبير. في أغلب الأحيان، يؤثر هذا المرض على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما.

هناك الأنواع التالية من اضطرابات النطق لدى البالغين:

• خلل النطق؛
• فقدان الصوت.
• براديلاليا.
• التهلالية؛
• تأتأة؛
• ديسلاليا.
• تلعثم؛
• العلية.
• فقدان القدرة على الكلام.

خلل النطق التشنجي

هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 40 عامًا. خلل النطق هو اضطراب صوتي يتميز ببحة في الصوت.

يحدث خلل النطق التشنجي بسبب الإجهاد المطول للحبال الصوتية.

أيضا، قد يكون سبب هذا المرض صدمة عقلية.

مع هذا النوع من خلل النطق، هناك ألم في عضلات الرقبة والرأس، كما يتغير جرس الصوت بشكل كبير. يتجلى المرض في ثقل الكلام وصعوبة نطق أصوات معينة.

فقدان الصوت

فقدان الصوت هو حالة مرضية مع فقدان الصوت الصوتي.

مع هذا المرض، يظل الشخص قادرا على التحدث بصوت هامس، ولكن عندما يتحدث يعاني من التهاب في الحلق.

يحدث فقدان الصوت بسبب أمراض الشعب الهوائية أو التهاب الحنجرة. يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا مع الصراخ لفترات طويلة أو التنبيب.

براديلاليا

براديلاليا هو اضطراب في معدل إنتاج الكلام. بمعنى آخر، مع هذا المرض يكون معدل الكلام بطيئًا جدًا. التعبير في bradyllalia غير واضح.

ويحدث هذا المرض بسبب مرض باركنسون وأورام المخ والتهاب السحايا والتهاب الدماغ.

يمكن أيضًا أن تكون البرديلاليا وراثية أو تظهر بعد إصابة الدماغ.

التاهليلية

التهليلية هو اضطراب يتجلى في وتيرة الكلام الشفهي السريعة.

مع هذا المرض، لا يرتكب الشخص أخطاء نحوية أو صوتية في النطق.

قد تكون أسباب التاكيهالا:

1. مرض الكوريا.
2. قلة القلة.
3. إصابات الجمجمة.
4. الوراثة.
5. تكوينات في الدماغ.
6. التهاب النخاع.
7. كُزاز.
8. التهاب العنكبوتية.

تأتأة

التلعثم هو مرض يتجلى في شكل ضعف وظيفة الكلام.

عندما يتلعثم الشخص فإنه يقوم بتمديد المقاطع وينطق الكلمات بشكل غير صحيح.

الأسباب:

• تلف في الدماغ.
• ضغط.
• الوراثة.

ديسلاليا

مع خلل السلاليا، يقوم الشخص بإعادة إنتاج الأصوات بشكل غير صحيح. يظهر هذا المرض بسبب وجود خلل في بنية جهاز النطق (لدغة سيئة، تقصير لجام اللامي، بنية غير طبيعية للحنك، وغيرها).

يحدث عسر القراءة أيضًا بسبب تعليم الكلام الأمي أو فيما يتعلق باضطرابات النمو العقلي.

في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض عند الأطفال، ولكنه يحدث أيضًا بين البالغين. عند البالغين، يظهر خلل النطق بسبب انخفاض حركة جهاز النطق.

تلعثم

يحدث خلل التنسج بسبب تلف الجزء المركزي من محلل الكلام الحركي.

مع هذا المرض، هناك اضطراب في النطق والنطق والكلام.

يحدث خلل التنسج بسبب الشلل الدماغي والزهري العصبي والتصلب المتعدد والتوتر العضلي.

يحدث اضطراب مماثل في الكلام عند البالغين المصابين بسكتة دماغية وبعد العمليات الجراحية العصبية.

العلية

العلالية هي تخلف في نمو الكلام بسبب تلف مراكز النطق في الدماغ.

الأسباب الرئيسية لظهور العلاء لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا هي العمليات التي تتم باستخدام التخدير العام وإصابات الدماغ المؤلمة السابقة وسوء التغذية.

فقدان القدرة على الكلام

الحبسة هي فقدان كامل أو جزئي للقدرة على إعادة إنتاج الكلمات والأصوات. يحدث هذا المرض بسبب تلف القشرة الدماغية.

تظهر الحبسة بسبب ضعف الدورة الدموية في الدماغ، مع تكوين خراج الدماغ، بعد السكتات الدماغية والنوبات القلبية.

الصرع أو التسمم الحاد بالمواد السامة يمكن أن يسبب أيضًا تطور المرض.

يعاني مريض الحبسة الكلامية من صعوبة في التعرف على الكلام، ومشاكل في التركيز، ومشاكل في القراءة والتذكر.

علاج اضطرابات النطق

يتم اختيار علاج اضطرابات النطق لدى البالغين بناءً على نوع الاضطراب نفسه.

يشمل العلاج بشكل رئيسي التدليك والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات والأدوية.

دواء

علاج عسر التلفظ ينطوي على ممارسة العلاج والأدوية. من المهم جدًا أن يكون علاج المريض مصحوبًا أيضًا بمعالج النطق.

أدوية علاج عسر التلفظ:

1. "بيراسيتام".
2. "فينليبسين".
3. "لوسيتام."

إذا كان لدى شخص بالغ إعاقة في الكلام بعد السكتة الدماغية، أي عسر التلفظ، فمن الضروري القيام بتمارين لغوية يومية.

لعلاج فقدان القدرة على الكلام، يتم استخدام أدوية منشط الذهن والأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة المخ.

الاستعدادات:

• "فينبوسيتين."
• "بيراسيتام".

بالنسبة للحبسة الكلامية، يعد العمل مع معالج النطق أمرًا إلزاميًا. عادة، لاستعادة القدرة على الكلام بشكل كامل، سوف تحتاج إلى العلاج من قبل معالج النطق لمدة 3 سنوات على الأقل.

بيراسيتام - لعلاج فعال لاضطرابات النطق

توصف الأدوية المنشطة لعلاج خلل النطق:

1. بروزيرين.
2. المهدئات.

أدوية أخرى لعلاج اضطرابات النطق:

• "فينبوتروبيل".
• كافينجتون.
• "ميموتروبيل".
• "نوتروبيل"

يجب أن يشمل العلاج الطبي الأدوية التي تعمل على تحسين الذاكرة وتعزيز عمليات التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي المركزي.

ومن النادر جدًا استخدام الجراحة لعلاج مثل هذه الأمراض. الجراحة ضرورية لإزالة الأورام والتشكيلات الأخرى التي أثارت الاضطراب.

لا يتطلب ضعف النطق لدى شخص بالغ بعد الإجهاد العلاج بالتمرينات والأدوية فحسب، بل يتطلب أيضًا زيارة معالج نفسي أو طبيب نفساني مؤهل. من المحتمل أن الشخص نفسه، بعد تجربة الموقف، على مستوى اللاوعي، وضع حاجزًا أمام استنساخ الكلام.

العلاج في المنزل

يمكن أيضًا استخدام الطب التقليدي لعلاج اضطرابات النطق.

إذا كان الشخص يعاني من التلفظ، فستساعد الوصفة التالية: 1 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب بذور الشبت بالماء المغلي وتُغرس لمدة 15 - 20 دقيقة.

ثم يتم ترشيح التسريب وتبريده. ينبغي أن تؤخذ قبل 15 دقيقة من وجبات الطعام بمبلغ 1 ملعقة صغيرة. لا تستخدم المنتج أكثر من 5 مرات في اليوم.

إذا كان الشخص المسن يعاني من بطء الكلام، على سبيل المثال، بعد السكتة الدماغية، فيمكنك عمل صبغة من الجينسنغ والحنطة السوداء والإشينوبس.

يلعب العلاج بالتمرين دورًا رئيسيًا في علاج اضطرابات النطق. يجب على المريض ممارسة التمارين الرياضية يومياً إذا كان سبب الاضطراب هو شلل جزئي في عضلات الوجه.

1. التمرين: مد شفتيك ولفها في أنبوب. ابقَ على هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ، ثم كرر ذلك؛
2. التمرين: أمسك الشفة العليا بفكك السفلي، واحتفظ بها لمدة 3 ثوانٍ، ثم حرّرها؛
3. التمرين: أغلق فمك. يصل اللسان إلى الحنك.

خاتمة

علاج اضطراب الكلام هو عملية طويلة. من المهم جدًا أن يتم مساعدة المريض في المنزل، جنبًا إلى جنب مع الأطباء وأخصائيي النطق.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه المشكلات التعبير عن أفكارهم بوضوح وببطء، وألا يكونوا سلبيين أو رافضين.

فيديو: علاج فقدان القدرة على الكلام

هذه ظاهرة شائعة إلى حد ما بين الأطفال والبالغين.

اليونانيون والرومان، الذين لعبت الكلمة العامة بالنسبة لهم دورًا اجتماعيًا وتعليميًا مهمًا كلام جميلوتم تضمينه في مجموعة المواضيع تعليم عام، كان لديه بالفعل فهم للعديد من اضطرابات النطق، وهو ما انعكس في كميات كبيرةالمصطلحات المستخدمة لتعيينهم.

بالفعل في أبقراط هناك إشارات إلى جميع أشكال اضطرابات الكلام المعروفة لدينا تقريبًا: فقدان الصوت، وفقدان الكلام، وربط اللسان، وثقل الكلام، والتأتأة، وما إلى ذلك.

أسباب اضطرابات النطق

من بين أسباب اضطرابات النطق هناك عوامل الخطر البيولوجية والاجتماعية. الأسباب البيولوجية لتطور اضطرابات النطق هي العوامل المسببة للأمراض التي تعمل بشكل رئيسي خلال فترة النمو داخل الرحم والولادة (نقص الأكسجة لدى الجنين، وإصابات الولادة، وما إلى ذلك)، وكذلك في الأشهر الأولى من الحياة بعد الولادة (التهابات الدماغ، والإصابات ، إلخ.). )

تلعب عوامل مثل التاريخ العائلي لاضطرابات النطق واليد اليسرى واليد اليمنى دورًا خاصًا في تطور اضطرابات النطق. وترتبط عوامل الخطر الاجتماعية والنفسية بشكل رئيسي بالحرمان العقلي للأطفال. ومما له أهمية خاصة قلة التواصل العاطفي واللفظي بين الطفل والبالغين.

يمكن أيضًا أن يتأثر تطور الكلام سلبًا بسبب حاجة الطفل في سن ما قبل المدرسة إلى إتقان نظامين لغويين في نفس الوقت، والتحفيز المفرط لتطور كلام الطفل، وعدم كفاية تربية الطفل، والإهمال التربوي، أي عدم الاهتمام المناسب بالطفل. تطور النطق لدى الطفل، وعيوب النطق لدى الآخرين.

ونتيجة لهذه الأسباب قد يعاني الطفل من اضطرابات في تطور جوانب النطق المختلفة. يتم أخذ اضطرابات النطق في الاعتبار في علاج النطق في إطار النهج التربوي السريري والنفسي التربوي. يتم النظر في آليات وأعراض أمراض النطق من منظور النهج السريري والتربوي.

يتم تحديد الاضطرابات التالية:

أنواع اضطرابات النطق

ديسلاليا (مقيد اللسان)

وحتى سن معينة، لا يحتاج هذا الاضطراب إلى تدخل من المتخصصين. جوهر خلل النطق هو انتهاك للنطق الصوتي، أي: يمكن تشويه الأصوات أو استبدالها بأخرى أو خلطها أو غيابها ببساطة. يتم هذا التشخيص عندما يتجاوز عمر الطفل 4 سنوات، ويتمتع بسمع جيد، ومفردات كافية، ويبني الجمل بشكل صحيح، بدون أخطاء قواعديةولكن في نفس الوقت ينطق الأصوات بطريقة طفولية مثل صوت الطفل الصغير. سيقول مثل هذا الطفل "قبعة" بدلاً من "قبعة"، وليس "سرطان"، بل "ورنيش".

راينولاليا

هذا انتهاك لجرس الصوت والنطق الصوتي الناجم عن العيوب التشريحية والفسيولوجية لجهاز الكلام. وفي الوقت نفسه يتحدث الطفل وكأنه "في أنفه" أو من الأنف. يحدث هذا عندما يكون هناك انقسام في الحنك الصلب والرخو، وإصابات في تجاويف الفم والأنف، وشلل في الحنك الرخو. مع rhinolalia، يتم تشويه جميع أصوات الكلام.

من الصعب فهم مثل هذا الطفل: فهو يتحدث بشكل رتيب وغير مفهوم. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن أيضًا تغيير جرس الصوت عندما لا تدخل كمية كافية من الهواء إلى تجويف الأنف. يحدث هذا غالبًا مع اللحمية أو السلائل أو انحراف الحاجز الأنفي، مما يعقد التنفس الأنفي بشكل كبير. في الوقت نفسه، يعاني نطق الحروف الساكنة وحروف العلة الأنفية.

تلعثم

بسبب الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي، يحدث اضطراب آخر في الكلام - التلفظ. في هذه الحالة، لا يعاني نطق الأصوات الفردية، ولكن جانب النطق بأكمله من الكلام. يحدث عسر التلفظ عندما تكون سرعة وقوة ومدى حركات أعضاء الكلام محدودة. على سبيل المثال، يصعب على الطفل التحكم في لسانه، فيصبح أخرقاً، عاصياً، وعندما يبرز قد ينحرف إلى الجانب.

يصعب على مثل هذا الطفل القيام بالأشياء الأساسية: نفخ خديه أو عبوسه أو رفع حاجبيه لأن عضلات الوجه غير نشطة. مع عسر التلفظ، تتعطل جميع مكونات جانب النطق من الكلام:

ولكن عليك أن تعرف أن هذا ليس مرضا مستقلا، ولكنه جزء من مجموعة واسعة من الاضطرابات الحركية. في هذه الحالة، يتم علاج الطفل بشكل شامل.

العلية

عند الحديث عن العلالية، فإنها تعني الغياب الكامل أو الجزئي للكلام لدى الأطفال ذوي السمع الجسدي الجيد. في الوقت نفسه، يكون الطفل في بيئة الكلام، يسعى إلى التواصل مع الآخرين (ولكنه يفعل ذلك بمساعدة تعبيرات الوجه والإيماءات)، وليس متخلفا عقليا، وجهاز الكلام الخاص به خالي من الشذوذ أو الشلل أو الشلل الجزئي.

ما علاقة هذا؟ ويشير الخبراء إلى أن حدوث هذا الاضطراب يرجع إلى تخلف أو تلف في مناطق النطق في النصف الأيسر من الدماغ. علاوة على ذلك، تحدث مثل هذه الانتهاكات حتى في فترة ما قبل الولادة أو في الفترة المبكرة من نمو الطفل.

تنقسم العلاليا إلى حسية (عندما لا يفهم الطفل وبالتالي لا يستطيع التكاثر خطاب انساني) والحركية (في هذه الحالة يفهم الطفل الكلام الموجه إليه لكنه لا يستطيع إتقانه).

تأخر تطور الكلام (SDD)

عادة ما يتم إعطاء هذا التشخيص للأطفال الصغار. في حالة التخلف العقلي، يتقن الطفل الكلام بشكل طبيعي تمامًا، ولكن في وقت متأخر جدًا وأبطأ من أقرانه. من بين أسباب حدوث SRD بيئة الكلام غير الملائمة، أو سوء الصحة الجسدية والعقلية للطفل، أو معدل نضج خاص وبطيء للخلايا العصبية المسؤولة عن الكلام.

التأتأة (مرض التأتأة)

لم يتم الكشف بشكل كامل عن الآليات (الأسباب والجوهر) لحدوث داء الشعارات. يعتمد هذا النوع من اضطراب الكلام على تكرار الأصوات (الحروف الساكنة في الغالب)، و"تمديد" حروف العلة، وإيقاف الكلام، وتكرار مقطع لفظي أو كلمة، وغالبًا ما يكون سببه الخوف. في كثير من الأحيان، يتم انتهاك تنسيق حركات جهاز الكلام والتنفس.

عادة في الحياة اليوميةفي حالة استرخاء، لا يتلعثم هؤلاء الأطفال، ولكن بمجرد صعودهم على خشبة المسرح أو الوقوف أمام مجلس إدارة المدرسة، فإن الإثارة، ومعها التأتأة، تصبح محسوسة.

عسر الكتابة وعسر القراءة

إذا لم يكن لدى الطفل إعاقات فكرية أو سمعية، ولكنه غير قادر على إتقان الكتابة والقراءة (أو يفعل ذلك بصعوبة كبيرة)، فإنه يتحدث عن عسر الكتابة وعسر القراءة.

علاج اضطرابات النطق

تعد اضطرابات النطق (عند البالغين) أحد أعراض عدد من الأمراض التي تشارك فيها ما يسمى بمناطق "الكلام" في الدماغ في العملية المرضية.

يمكن أن يكون هذا إما علم أمراض يتقدم بشكل مطرد (التصلب المتعدد، ومرض الزهايمر، وعدد من الأمراض التنكسية)، أو عواقب تلف الدماغ البؤري نتيجة للسكتة الدماغية، وإصابات الدماغ المؤلمة، والأورام التي يتم تشغيلها بشكل جذري، وما إلى ذلك.

إذا كان التأثير العلاجي في الحالة الأولى غير فعال، ففي حالة كارثة الدماغ "الباهتة"، فإن بدء إعادة التأهيل المبكر يعطي نتيجة سريرية جيدة.

يتم اتخاذ القرار بشأن مدى ملاءمة وتعقيد التأثير بعد تنفيذ التدابير التشخيصية، بما في ذلك الفحص والاختبار من أجل تقييم طبيعة الاضطرابات وشدة الوظائف المفقودة.

إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من أمراض النطق يتكون من تدخل معقد يشمل:

• العلاج من الإدمان؛
• التحفيز الكهربائي المغناطيسي عبر الجمجمة (TCMES)؛
• دروس تصحيحية لعلاج النطق مع المريض.

يتم اختيار العلاج الدوائي بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار المرض الموجود، ودرجة ضعف الوظائف المفقودة، وحالة الجسم ككل. الهدف من العلاج الدوائي هو تحسين القدرة التكاملية للدماغ (الكلام والذاكرة والانتباه والقدرة على التعلم) عن طريق تنشيط عمليات المرونة العصبية.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "اضطرابات النطق"

سؤال: مرحبًا! عندما كنت طفلاً، تعرضت لإصابة في قاعدة الجمجمة، ومنذ ذلك الحين أعاني من صعوبة في التحدث، وأنا شخصياً لا أستطيع سماع أي عيوب أثناء المحادثة. لقد عملت مع معالج النطق لسنوات عديدة، لكن ذلك لم يؤد إلى أي شيء. ما هي طرق العلاج التي يمكن أن توصي بها؟

سؤال: طفلي لديه اللحمية. كما أوصى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بمراجعة معالج النطق. لماذا؟

سؤال: لماذا يتكلم طفلي بشكل سيء؟

سؤال: كم من الوقت يجب أن أعمل مع معالج النطق؟

اضطراب الكلام

تتمثل اضطرابات النطق في ظهور أشكال مختلفة من اضطرابات وظائف الكلام، مما يؤدي إلى تكوين نوع معين من العوائق أمام التواصل الكلامي الكامل والكافي، وكذلك أمام التفاعل الاجتماعي المناسب. أي أنه مع السمع الطبيعي ومستوى ذكاء المريض، فإن عملية تكوين الهياكل الدلالية والصوتية لتنظيم الكلام تكون عرضة للخلل في هذا النوع من الاضطراب.

يمكن أن تساهم العوامل المختلفة التي تؤثر على الجسم في تطور اضطرابات الكلام؛ وتكون نتيجة هذا التأثير انتهاكًا لعدد معين من الروابط في سلسلة تكوين الكلام.

الأسباب الرئيسية التي تثير تطور اضطرابات النطق هي تأثير العوامل النفسية (التوتر والخوف)، والعوامل الداخلية (على سبيل المثال، ضعف السمع)، والعوامل الخارجية (إصابة الرأس، وما إلى ذلك)، والعوامل العضوية (مناطق الدماغ المسؤولة). لأن العملية تتأثر). تكوين الكلام، والذي يمكن أن يحدث مع السكتة الدماغية، والورم، وما إلى ذلك). بشكل منفصل، يمكننا تحديد دور العامل الوظيفي البحت، الذي تشير أهميته إلى عدم قدرة جهاز الكلام على تنفيذ الوظائف المقابلة، أي نطق الأصوات.

لا تصاحب الاضطرابات المعقدة نطقًا غير صحيح فحسب، بل أيضًا انتهاكًا للقدرة على التمييز بين الأصوات عن طريق الأذن. ويصاحب ذلك محدودية كبيرة في المفردات التي تدركها الأذن وتستخدمها في المحادثة. بدورها، تؤدي المشاكل الحالية إلى حقيقة أن عملية البناء الصحيح للعبارات والجمل بأكملها تتعرض للخلل، وتتطور التأتأة.

مع اضطرابات النطق، يتم فقدان القدرة على التعبير بوضوح عن أفكارك (أو لا تتطور بطريقة طبيعية)، بشكل عام، يصبح الكلام غير واضح ومتداخل، ويصبح من الصعب على معظم الناس فهمه. يصبح الخوار مرافقًا متكررًا لمحاولات التفسير. الحالات الشديدة من اضطرابات النطق تكون مصحوبة بالاختفاء التام للكلام.

الأمراض الرئيسية التي تحدث فيها اضطرابات النطق:

• تلعثم؛
• الصمت.
• تأتأة؛
• فقدان الصوت.
• رهاب الشعارات.
• عالية.
• راينولاليا.
• إصابة الولادة
• الأمراض العصبية.
• امراض الجهاز العصبي؛
• فُصام؛
• الصرع.
• نقص الانتباه
• إصابات الرأس
• مسار طويل الأمد للأمراض الجسدية ، إلخ.

لوحظ "ضعف النطق" في الأمراض:

Adentia هو مرض يتكون من خلل في وحدات الأسنان، والذي يتم التعبير عنه بغيابها الجزئي أو الكامل. يمكن تشخيص المرض لدى كل من البالغين والأطفال. وبما أن هذا الانحراف يمكن أن يكون أساسيا وثانويا، فمن الطبيعي أن تختلف الأسباب في كل حالة على حدة. هناك عدد غير قليل من العوامل المؤهبة، بدءا من موت براعم الأسنان إلى مجموعة واسعة من أمراض الأسنان.

التسمم بالكحول هو مجموعة معقدة من الاضطرابات السلوكية وردود الفعل الفسيولوجية والنفسية التي تبدأ عادة في التقدم بعد شرب الكحول بجرعات كبيرة. السبب الرئيسي هو التأثير السلبي على أعضاء وأنظمة الإيثانول ومنتجاته التي لا يمكن أن تترك الجسم لفترة طويلة. تتجلى هذه الحالة المرضية في ضعف تنسيق الحركات والنشوة وضعف التوجه في الفضاء وفقدان الانتباه. في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي التسمم إلى غيبوبة.

الورم الوعائي (الشامة الحمراء) هو ورم حميد يتكون من الأوعية اللمفاوية والدموية. في أغلب الأحيان، يتشكل التكوين على الوجه وجلد الجذع والأطراف وعلى الأعضاء الداخلية. في بعض الأحيان قد يكون ظهوره وتطوره مصحوبًا بالنزيف. في معظم الحالات السريرية، يكون هذا المرض خلقيًا ويتم تشخيصه عند الأطفال حديثي الولادة في الأيام القليلة الأولى من حياتهم.

تمدد الأوعية الدموية الدماغية (وتسمى أيضًا تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة) يظهر كتكوين غير طبيعي صغير في الأوعية الدموية في الدماغ. يمكن أن يزداد هذا الضغط بشكل نشط بسبب امتلائه بالدم. وإلى أن ينفجر، فإن هذا الانتفاخ ليس خطيرًا أو ضارًا. إنه يمارس ضغطًا طفيفًا فقط على أنسجة العضو.

ما هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني؟ هذا مرض يتميز بقراءات ضغط الدم التي تزيد عن 140 ملم زئبق. فن. وفي هذه الحالة يعاني المريض من الصداع والدوخة والشعور بالغثيان. فقط العلاج المختار خصيصًا يمكنه القضاء على جميع الأعراض التي ظهرت.

التوحد غير النمطي (اصطناع اضطراب طيف التوحد، التوحد الطفولي) هو مرض نفسي عصبي يسبب ضعف الإدراك وفهم الواقع المحيط. يمكن أن يؤدي المرض إلى التخلف العقلي الدائم، أو ILD. يحدث تطور مثل هذه العملية المرضية بسبب انتهاك هياكل الدماغ، وهو أمر لا رجعة فيه في معظم الحالات.

مرض الزهايمر هو مرض تنكسي في الدماغ يتجلى في شكل انخفاض تدريجي في الذكاء. يعد مرض الزهايمر، الذي تم تحديد أعراضه لأول مرة من قبل ألويس الزهايمر، وهو طبيب نفسي ألماني، أحد أكثر أشكال الخرف شيوعًا (الخرف المكتسب).

مرض نيمان بيك هو مرض وراثي تتراكم فيه الدهون في أعضاء مختلفة، غالبًا في الكبد والطحال والدماغ والغدد الليمفاوية. هذا المرض له عدة أشكال سريرية، كل منها له تشخيصه الخاص. لا يوجد علاج محدد، وارتفاع خطر الوفاة. يؤثر مرض نيمان-بيك على الذكور والإناث على حد سواء.

مرض بيك هو عملية مرضية لا رجعة فيها تؤدي إلى ضمور كامل للقشرة الدماغية، في أغلب الأحيان في الفص الجبهي والزماني. وهذا يصبح في النهاية سبب الخرف. عادة ما يتم تشخيص المرض بعد سن الخمسين، ولكن قد تكون هناك أيضًا حالات إصابة لدى أشخاص أصغر أو أكبر سنًا. العلاج، في معظم الحالات، يكون ملطفًا بطبيعته ويهدف إلى تحسين نوعية حياة المريض.

مرض فابري (داء الدهون المختلط الوراثي، داء ثلاثي هكسوس سيراميد، ورم تقرن وعائي منتشر، مرض أندرسن) هو مرض وراثي يسبب مشاكل التمثيل الغذائي عندما تتراكم الشحميات السفنغولية السكرية في أنسجة الجسم البشري. ويحدث بالتساوي عند الرجال والنساء.

التسمم الغذائي هو مرض خطير إلى حد ما ذو طبيعة معدية سامة، ويؤدي مساره إلى تلف الجهاز العصبي والحبل الشوكي والنخاع المستطيل. التسمم الغذائي، الذي تظهر أعراضه عندما تدخل المنتجات التي تحتوي على توكسين البوتولينوم والهباء الجوي والماء إلى الجسم، نتيجة لمجموعة من العمليات، يؤدي أيضًا إلى تطور فشل الجهاز التنفسي الحاد والتدريجي. ونتيجة لعدم وجود علاج مناسب للتسمم الغذائي، لا يمكن استبعاد الوفاة.

مرض الاهتزاز هو عملية مرضية تحدث على خلفية التعرض لفترات طويلة لاهتزازات الجسم، مما يؤدي في النهاية إلى تغيرات في جهاز المستقبلات وبعض أجزاء الجهاز العصبي المركزي.

الحنك المشقوق هو هيكل غير طبيعي للحنك، تظهر في منتصفه فجوة بوضوح. هذا المرض خلقي، حيث لا يستطيع الأطفال حديثي الولادة تناول الطعام بشكل صحيح وتكون وظائفهم التنفسية ضعيفة إلى حد ما. ويرجع ذلك إلى عدم وجود حاجز بين تجاويف الفم والأنف، مما يتسبب في دخول الطعام والسوائل إلى الأنف. عدد قليل جداً من الأطفال يولدون مصابين بهذا المرض، ومن بين كل ألف طفل هناك طفل واحد فقط مصاب بهذه المتلازمة.

يتجلى الشلل النصفي أو الشلل المركزي في حركة محدودة لعضلات النصف الأيمن أو الأيسر من الجسم. يتطور هذا المرض بسبب التأثير السلبي على الخلايا العصبية ومحاور الدماغ. يتم تحديد مرحلة الآفة من قبل الطبيب بناءً على الأعراض المحددة. يتجلى علم الأمراض في الأطراف اليمنى أو اليسرى، العلوية أو السفلية.

الشلل النصفي (syn. hemiparesis) هو غياب الحركات الطوعية في نصف الجسم، وهو نتيجة لانتهاك عملية نقل النبضات العصبية مباشرة من المراكز العليا إلى العضلات العاملة. بالإضافة إلى الأطراف العلوية والسفلية، قد يشمل علم الأمراض عضلات الجذع والوجه على الجانب المصاب.

السكتة الدماغية النزفية هي حالة خطيرة تتميز بنزيف في الدماغ بسبب تمزق الأوعية الدموية تحت تأثير ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير. وفقا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يتم ترميز علم الأمراض في الفئة I61. هذا النوع من السكتات الدماغية هو الأكثر خطورة وله أسوأ تشخيص. غالبًا ما يتطور لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 50 عامًا والذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين.

أكثر من 80٪ من سكان العالم مصابون بفيروس الهربس البسيط، ولكن في جسم معظم الناس يكمن في سبات ولا يتم تنشيطه إلا خلال فترات انخفاض المناعة. تؤثر العدوى الهربسية في المقام الأول على الأغشية المخاطية للعينين والشفتين والأعضاء التناسلية الخارجية والجلد، وتبدو للوهلة الأولى غير ضارة تمامًا، نظرًا لأنه من السهل نسبيًا علاجها، ولكن في الحالات الشديدة بشكل خاص من المرض يمكن أن تعطل عمل الجهاز المركزي. الجهاز العصبي ويسبب تطور التهاب الدماغ.

قد يشير فرط الحساسية (فرط الحساسية الاصطناعي) إلى زيادة الاستثارة العقلية أو التعرض المفرط للجلد، وفي كثير من الأحيان الأسنان، وأجزاء من الرأس، للمهيجات الخارجية. يمكن أن يتطور علم الأمراض لدى البالغين والأطفال.

الورم الدبقي في الدماغ هو ورم يتكون من مجموعة متنوعة من الخلايا الدبقية، والتي بدورها هي النسيج الذي يغطي الخلايا العصبية ويضمن عملها بشكل مناسب. تظل آلية التطور والعوامل المؤهبة التي تؤدي إلى تكوين مثل هذا الورم مجهولة تمامًا، على الرغم من تطور تقنيات جراحة الأعصاب.

العضة العميقة هي انتهاك لنمو الأسنان، وتتميز بتداخل وحدات الأسنان السفلية مع الأسنان العلوية. يحدث مرض مماثل في تقويم الأسنان في كل مريض ثان.

التهاب السحايا القيحي هو مرض التهابي حاد يؤثر على الغشاء الرخو للدماغ. مثل هذا المرض الخطير يمكن أن يصيب الشخص في أي عمر تقريبًا. لكن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا القيحي هم الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، والذين سبق أن عانوا من أمراض معدية أو التهابية شديدة، أو يعانون من إصابات في الرأس. الأطفال المبتسرون معرضون للخطر أيضًا.

يُعرّف الخرف شكلاً مكتسبًا من الخرف، حيث يعاني المرضى من فقدان المهارات العملية المكتسبة سابقًا والمعرفة المكتسبة (والتي يمكن أن تحدث بدرجات متفاوتة من شدة المظاهر)، بينما في الوقت نفسه انخفاض مستمر في قدراتهم. النشاط المعرفي. الخرف، الذي تتجلى أعراضه، بمعنى آخر، في شكل انهيار الوظائف العقلية، غالبا ما يتم تشخيصه في سن الشيخوخة، ولكن لا يمكن استبعاد إمكانية تطوره في سن مبكرة.

الشلل الدماغي (CP) هو مصطلح طبي عام يستخدم لتعيين مجموعة من الاضطرابات الحركية التي تتطور عند الرضع بسبب الصدمة في مناطق مختلفة من الدماغ خلال فترة ما حول الولادة. يمكن في بعض الأحيان تحديد الأعراض الأولى للشلل الدماغي بعد ولادة الطفل. ولكن عادة ما تظهر علامات المرض عند الرضع (حتى سنة واحدة).

غيبوبة السكري هي حالة خطيرة للغاية تتطور على خلفية مرض السكري. إذا تقدمت، يتم تعطيل عمليات التمثيل الغذائي في جسم الإنسان. هذه الحالة لا تهدد صحة المريض فحسب، بل تهدد أيضًا حياته.

يتجلى اعتلال الأعصاب السكري كمضاعفات لمرض السكري. يعتمد المرض على تلف الجهاز العصبي للمريض. في كثير من الأحيان، يتطور المرض لدى الأشخاص بعد 15 إلى 20 سنة من ظهور مرض السكري. نسبة حدوث تطور المرض إلى مرحلة معقدة هي 40-60٪. يمكن أن يظهر المرض عند الأشخاص المصابين بالنوع الأول والنوع الثاني من المرض.

Diastema هو مرض يتميز بتطور مساحة مرئية بين الأسنان تفصل بين القواطع المركزية. تتأثر الأسنان العلوية عدة مرات أكثر من الأسنان السفلية. لا تزال الأسباب الرئيسية لتطور علم الأمراض غير معروفة، ولكن بعد دراسة العديد من الملاحظات، توصل الأطباء إلى استنتاج مفاده أن الاستعداد الوراثي هو عامل أساسي.

أهبة عند البالغين والأطفال هو استعداد وراثي للجسم لظهور بعض الأمراض أو التفاعلات المرضية. في أغلب الأحيان، يتجلى هذا المرض في مرحلة الطفولة المبكرة، ولكن مظهره الأساسي ممكن عند البالغين. بناءً على نوع الأهبة التي بدأت في التقدم لدى الشخص، قد يكون لديه ميل للتقدم إلى أمراض ذات طبيعة معدية، والحساسية، وفشل عملية التمثيل الغذائي، وما إلى ذلك.

عسر التلفظ هو نوع من الأمراض التي يحدث تطورها بسبب تلف عضوي في الجهاز العصبي المركزي. عسر التلفظ، الذي تختلف أعراضه عن الأشكال الأخرى المتعلقة بالنطق، يتجلى في شكل اضطراب في كلام المريض بأكمله، وليس اضطرابًا ملحوظًا في نطق أنواع معينة من الأصوات.

الانسداد البعيد هو انتهاك مرضي للانسداد، حيث يبرز الجزء العلوي من الأسنان بقوة للأمام بالنسبة للأسنان السفلية. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى ذقن مائل، وتشوه الوجه، وعدم إغلاق الأسنان السفلية والعلوية، ونتيجة لذلك، ضعف الكلام ووظيفة البلع.

اعتلال الدماغ الدورة الدموية هو مرض يتميز بضعف أداء الدماغ بسبب الدورة الدموية غير السليمة عبر أوعيته. تؤثر التغيرات المرضية على كل من القشرة والهياكل تحت القشرية للدماغ. ويصاحب المرض ضعف في الوظائف الحركية والعقلية، بالإضافة إلى اضطرابات عاطفية.

الصفحة 1 من 3

مع مساعدة تمرين جسديوالامتناع معظميمكن للناس الاستغناء عن الدواء.

أعراض وعلاج الأمراض التي تصيب الإنسان

لا يمكن إعادة إنتاج المواد إلا بإذن الإدارة والإشارة إلى رابط نشط للمصدر.

جميع المعلومات المقدمة تخضع للتشاور الإلزامي مع طبيبك المعالج!

الأسئلة والاقتراحات:

تحديد موعد مع الطبيب:

صعوبة الكلام هي اضطراب في الكلام يتداخل مع التواصل اللفظي الطبيعي للشخص والتفاعل الاجتماعي مع الآخرين. يمكننا الحديث عن وجود اضطرابات عندما تكون هناك انحرافات في عمل الآليات الفسيولوجية النفسية للكلام، إذا كان مستوى تطور الكلام لا يتوافق مع القاعدة العمرية، أو مع قصور الكلام الذي يؤثر سلبا على النمو العقلي ولا يمكن التغلب عليه بشكل مستقل . يقوم معالجو النطق، بالإضافة إلى علماء الفسيولوجيا العصبية وأطباء الأعصاب وأطباء الأنف والأذن والحنجرة وغيرهم من المتخصصين بدراسة وعلاج صعوبات النطق لدى البالغين والأطفال.

الأعراض والمظاهر

يمكن التعبير عن هذا المرض إما في الغياب التام للكلام أو في انتهاك نطق عبارات وكلمات محددة. بالإضافة إلى ذلك، تظهر الأعراض التالية:

• الكلام غير واضح وبطيء وغير مفهوم.
• يواجه المريض صعوبة في اختيار الكلمات وتسمية الأشياء بشكل صحيح؛
• الكلام ممكن بسرعة ودون تردد، ولكن لا معنى له على الإطلاق؛
• هناك تسرع وعدم تماسك في التفكير.
• يفصل الشخص المقاطع بقوة ويشدد على كل منها.

الأسباب عند البالغين

قد يتطور ضعف النطق فجأة أو تدريجيًا. هناك الأسباب الرئيسية التالية التي يمكن أن تؤدي إلى هذه العملية المرضية:

• الأداء غير السليم للدماغ (على وجه الخصوص، العقد القاعدية - تلك الأجزاء من الدماغ المسؤولة عن حركات عضلات الجسم والكلام)؛
• إصابات الدماغ الناجمة عن السكتة الدماغية أو تجلط الدم.
• إصابات الرأس
• وجود أورام في الدماغ.
• وجود الأمراض التنكسية التي تضعف فيها الوظائف الإدراكية (وتشمل هذه الأمراض الخرف ومرض الزهايمر)؛
• مرض لايم.
• الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية.
• ضعف عضلات الوجه، مثل شلل بيل.
• تثبيت أطقم الأسنان ضعيف جدًا أو محكم.

أنواع اضطرابات النطق عند الأطفال

تنقسم جميع صعوبات النطق عند الأطفال إلى نوعين:

1. التصميم الصوتي (الخارجي) للكلام - ويشمل ذلك اضطرابات نطق الكلام؛
2. التصميم الهيكلي الدلالي (الداخلي) للبيان هو اضطراب كلام نظامي أو متعدد الأشكال.

يمكن أن تكون الاضطرابات في عملية الكلام الخاصة بتصميم النطق للكلام فردية أو مجتمعة. وبناءً على ذلك فإن علاج النطق يميز أنواع الاضطرابات التالية:

1. فقدان الصوت وخلل النطق هو اضطراب أو غياب كامل للصوت بسبب تغيرات مرضية مختلفة في الجهاز الصوتي. تتميز هذه الحالة بانتهاك قوة الصوت ونبرة الصوت وجرسه أو الغياب التام للصوت. يمكن أن يكون سبب فقدان الصوت وخلل النطق هو اضطرابات وظيفية أو عضوية في آلية تكوين الصوت وتحدث في مراحل مختلفة من نمو الطفل.
2. براديلاليا هو تباطؤ مرضي في معدل الكلام. السمة المميزة هي التنفيذ البطيء لبرنامج الكلام المفصلي.
3. Tachylalia هو تسارع مرضي لمعدل الكلام. تتميز بالتنفيذ السريع لبرنامج الكلام المفصلي.
4. التلعثم هو اضطراب في تنظيم الكلام حيث تكون عضلات جهاز الكلام في حالة متشنجة. يتم تحديد علم الأمراض مركزيًا ويظهر، كقاعدة عامة، في عملية تطور الكلام لدى الطفل.
5. عسر القراءة - علم الأمراض هو اضطراب في نطق الأصوات، حيث يظل السمع طبيعيا، وكذلك تعصيب جهاز الكلام. يتجلى سريريًا في شكل تصميم صوتي مشوه للكلام، مع نطق غير صحيح للأصوات أو استبدالها وارتباكها.
6. Rhinolalia هو انتهاك لنطق الأصوات وجرس الصوت الناجم عن الاضطرابات التشريحية والفسيولوجية لجهاز الكلام. من السمات المميزة تغيير مرضي في جرس الصوت، مصحوبًا بمرور تيار صوتي من الهواء أثناء الزفير وأثناء نطق الأصوات في تجويف الأنف. وهذا يؤدي إلى تكوين الرنين في الأخير.
7. عسر التلفظ هو اضطراب في النطق، السمة المميزة له هي عدم كفاية التعصيب لجهاز الكلام. في معظم الأحيان، يتطور هذا المرض نتيجة الشلل الدماغي الذي يظهر في سن مبكرة عند الطفل.

تنقسم صعوبات النطق في التصميم الهيكلي والدلالي إلى نوعين: العلية والحبسة.

• Alalia هو غياب أو عدم كفاية تطور الكلام الناجم عن تلف المناطق المسؤولة عن الكلام الموجودة في القشرة الدماغية أثناء نمو الجنين أو في سن مبكرة للطفل.

تجدر الإشارة إلى أن العلالية هي من أخطر عيوب النطق، والتي تتجلى في مخالفات عملية الانتقاء والتحليل في جميع مراحل الولادة، وكذلك استقبال الألفاظ الكلامية، مما يؤدي إلى توقف نشاط الكلام لدى الطفل. لم يتم تشكيلها بالكامل.

• فقدان القدرة على الكلام هو فقدان كامل أو جزئي للكلام، والذي يحدث بسبب آفات الدماغ المحلية. قد تُفقد القدرة على التحدث بشكل طبيعي بسبب إصابات الدماغ المؤلمة، أو العدوى العصبية، أو أورام المخ بعد تكوين الكلام.

التشخيص

بادئ ذي بدء، من الضروري تحليل الشكاوى المقدمة من المريض، وكذلك التاريخ الطبي. من المهم أن نأخذ في الاعتبار المدة التي ظهرت فيها الشكاوى من الكلام الهادئ والبطيء والصعوبات في نطق الكلمات والعبارات، وما إذا كان أقارب المريض المباشرون لديهم مظاهر مماثلة.

ومن ثم لا بد من الخضوع لفحص من قبل طبيب الأعصاب، والذي يتكون من فحص منعكسات الفك السفلي والبلعوم، وفحص البلعوم، ووجود ترقق (ضمور) في عضلات اللسان. بالإضافة إلى ذلك، من المهم التحقق من ردود أفعال الأطراف السفلية والعلوية.

من الضروري الخضوع للفحص من قبل معالج النطق، حيث سيكون الطبيب قادرًا على تقييم مؤشرات النطق، وتحديد وجود اضطرابات في الإيقاع، بالإضافة إلى صعوبات في نطق أصوات معينة.

يساعد الفحص الذي يجريه طبيب الأنف والأذن والحنجرة على استبعاد العمليات المختلفة التي تشغل المساحة (القرحة والأورام) في تجويف الأنف، لأنها يمكن أن تؤثر أيضًا على الصوت.

باستخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للرأس، من الممكن إجراء دراسة طبقة تلو الأخرى لبنية الدماغ وتحديد سبب التلفظ (قد تكون هذه الأورام، ومناطق ضعف الدورة الدموية، والقروح، والمناطق من تسوس المايلين - البروتين الرئيسي للأنسجة العصبية).

وفي بعض الحالات، من الضروري أيضًا استشارة جراح الأعصاب.

علاج

يتكون علاج اضطرابات النطق من علاج المرض الرئيسي الذي أثار عسر التلفظ:

• يجب إزالة الورم جراحيا.
• من الممكن استئصال ورم دموي (نزيف) إذا كان موجودا على السطح.
• إزالة القرحة جراحيا من تجويف الجمجمة، ثم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا لوقف العملية المعدية في أقرب وقت ممكن؛
• تطبيع ضغط الدم (الشرياني)، واستخدام الأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي وتدفق الدم الدماغي (أدوية منشط الذهن، والأوعية الدموية) في حالة الحوادث الدماغية الوعائية.

وبالطبع يحتاج المرضى الذين يعانون من أي نوع من صعوبات النطق إلى الذهاب إلى معالج النطق لتصحيح الخلل الموجود بمساعدة تمارين مختارة خصيصًا.

مركز واحد لحجز المواعيد مع الطبيب عبر الهاتف.

اضطرابات النطق: الأسباب، الأنواع

ومما لا شك فيه أن هذه الأمراض كانت موجودة منذ وجود الكلمة البشرية. هذه ظاهرة شائعة إلى حد ما بين الأطفال والبالغين.

ما هذا؟

لقد عرفت اضطرابات النطق منذ العصور القديمة. ومما لا شك فيه أن هذه الأمراض موجودة منذ وجود الكلمة البشرية. هذه ظاهرة شائعة إلى حد ما بين الأطفال والبالغين. كان اليونانيون والرومان، الذين لعب الخطاب العام بالنسبة لهم دورًا اجتماعيًا مهمًا، وتم إدراج تدريس الكلام الأنيق في نطاق مواضيع التعليم العام، لديهم بالفعل فهم للعديد من اضطرابات النطق.

وقد انعكس ذلك في العدد الكبير من المصطلحات المستخدمة لتعيينهم. بالفعل في أبقراط هناك إشارات إلى جميع أشكال اضطرابات الكلام المعروفة لدينا تقريبًا: فقدان الصوت، وفقدان الكلام، وربط اللسان، وثقل الكلام، والتأتأة، وما إلى ذلك.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب ضعف النطق عوامل مختلفة أو مجموعات منها:

• صعوبات في تمييز الأصوات عن طريق الأذن (مع السمع الطبيعي)؛
• الأضرار التي لحقت أثناء الولادة بمنطقة الكلام الموجودة في الجزء العلوي من الرأس.
• عيوب في بنية أعضاء النطق - الشفاه والأسنان واللسان والحنك الرخو أو الصلب. ومن الأمثلة على ذلك لجام اللسان القصير، أو الحنك المشقوق، المعروف شعبيًا باسم "الحنك المشقوق"، أو العضة غير الطبيعية؛
• عدم كفاية حركة الشفاه واللسان.
• تأخر تطور الكلام بسبب التخلف العقلي.
• الكلام الأمي في الأسرة ، إلخ.

ماذا يحدث؟

في أخطر اضطرابات النطق، لا يتأثر نطق الأصوات فحسب، بل تتأثر أيضًا القدرة على تمييز الأصوات عن طريق الأذن. في الوقت نفسه، تكون مفردات الطفل النشطة (المستخدمة في الكلام) والسلبية (التي يدركها الطفل عن طريق الأذن) محدودة، وتنشأ مشاكل في بناء الجمل والعبارات. كل هذه المخالفات إذا لم يتم تصحيحها في الوقت المناسب تسبب صعوبات في التواصل مع الآخرين. في المستقبل، يمكن أن تؤدي إلى تطوير المجمعات لدى الطفل، مما يمنعه من التعلم والكشف عن قدراته وقدراته الطبيعية بالكامل.

وفقا لخطورة اضطرابات الكلام يمكن تقسيمها إلى تلك التي لا تشكل عائقا أمام التعلم مدرسة جماعية، والاضطرابات الشديدة التي تتطلب تدريبًا خاصًا. اضطرابات النطق الشديدة الأكثر شيوعًا هي العلالية، وأنواع مختلفة من عسر التلفظ، وبعض أشكال التأتأة، وما إلى ذلك.

Alalia هو غياب كامل أو جزئي للكلام لدى الأطفال الذين يتمتعون بسمع جسدي جيد، بسبب التخلف أو تلف مناطق الكلام في الدماغ. مع العلية الحسية، لا يفهم الطفل كلام شخص آخر جيدًا، ولا يتعرف على أصوات الكلام: يسمع أن الشخص يقول شيئًا ما، لكنه لا يفهم ما هو بالضبط. وهذا مشابه لكيفية عدم فهمنا للمتحدثين بلغة غير معروفة. لغة اجنبية. مع العلية الحركية، لا يستطيع الطفل إتقان اللغة (أصواتها، كلماتها، قواعدها).

عسر التلفظ (anarthria) هو اضطراب في النطق يحدث نتيجة لتلف الجهاز العصبي. مع عسر التلفظ، لا يعاني نطق الأصوات الفردية، بل الكلام بأكمله. ينطق الطفل المصاب بعسر التلفظ الأصوات بشكل غير واضح، أو غير واضح، أو صوته هادئ، أو ضعيف، أو على العكس من ذلك، حاد للغاية؛ إيقاع التنفس منزعج. يفقد الكلام طلاقته، وتتسارع وتيرة الكلام بشكل غير طبيعي أو تكون بطيئة جدًا. في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال المصابون بعسر التلفظ من ضعف في حركات اليد الدقيقة ويكونون محرجين جسديًا.

الأطفال الذين يعانون من أشكال عسر التلفظ الممحاة لا يبرزون بشكل حاد بين أقرانهم، ولا يجذبون الانتباه دائمًا على الفور. ومع ذلك، لديهم بعض الخصائص. لذلك، هؤلاء الأطفال يتحدثون بشكل غير واضح ويأكلون بشكل سيئ. إنهم عادة لا يحبون اللحوم أو قشور الخبز أو الجزر أو التفاح الصلب لأنهم يجدون صعوبة في مضغه. بعد أن يمضغ الطفل قليلاً، يستطيع أن يمسك الطعام في خده حتى يوبخه الكبار. في كثير من الأحيان يقدم الآباء تنازلات للطفل - فهم يقدمون طعامًا طريًا حتى يتمكن من تناول الطعام. وبالتالي، فإنهم يساهمون عن غير قصد في تأخير تطور حركات الجهاز المفصلي لدى الطفل.

Dyslalia هو انتهاك لنطق الأصوات المختلفة. اسم آخر لهذا النوع من اضطراب الكلام هو ربط اللسان. أنواع ربط اللسان متنوعة للغاية. لتعيينها، يستخدمون عادةً الأسماء اليونانية لأصوات الكلام التي يكون نطقها ضعيفًا: يُطلق على النطق المشوه للصوت "r" اسم rhotacism، ويطلق على الصوت "l" اسم lambdaism، وأصوات الصفير والهسهسة ("s"، "z"، "c"، "w"، "g"، "g"، "sch") - sigmaism (من الحروف اليونانية "rho"، "lambda"، "sigma"). إذا كان نطق جميع الحروف الساكنة ومجموعات الصوت، باستثناء "t"، ضعيفا، بحيث يصبح الكلام غير مفهوم تماما، فسيتم استخدام مصطلح "thetism" (من الاسم اليوناني للحرف "t" (ثيتا)).

التلعثم هو انتهاك للإيقاع والإيقاع وطلاقة الكلام الناجم عن التشنجات والتشنجات في أجزاء مختلفة من جهاز الكلام. في هذه الحالة، يعاني الطفل من التوقف القسري أو تكرار الأصوات والمقاطع الفردية في كلامه. غالبًا ما تحدث التأتأة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وخمسة أعوام. من المهم جدًا ألا تفوت العلامات الأولى للتأتأة: يصبح الطفل صامتًا فجأة ويرفض الكلام. يمكن أن تستمر هذه الحالة لعدة أيام. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب على الفور.

غالبًا ما يكون سبب التأتأة هو الخوف أو الصدمة النفسية الطويلة. اضطرابات النطق في سن ما قبل المدرسة، في غياب العمل الإصلاحي، سيؤدي حتما إلى مشاكل في المدرسة، على وجه الخصوص، قد يتطور عسر الكتابة - اضطراب الكتابة، ما يسمى بالكتابة المربوطة باللسان. كقاعدة عامة، يظهر عندما يبدأ الطفل في تعلم القراءة والكتابة. سبب هذا الاضطراب هو التخلف أو ضعف السمع الصوتي. بالمناسبة، يعد قول جميع العمليات بصوت عالٍ عند كتابة خطاب بالتسلسل الصحيح وسيلة فعالة إلى حد ما لتعليم الطفل التفكير بشكل صحيح في إجراء ما، أي أنه يمكن أن يمنع حدوث أخطاء رسومية لدى تلاميذ المدارس الأصغر سنًا.

في الصفوف الأولى، قد يصاب الطفل أيضًا بعسر القراءة (أليكسيا) - وهو انتهاك لعملية القراءة أو إتقانها عند تلف أجزاء مختلفة من قشرة نصف الكرة الأيسر (في الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى). اعتمادا على المناطق المحددة المتضررة، يتم التمييز بين أنواع مختلفة من أليكسيا.

علاج

تختفي بعض اضطرابات النطق مع تقدم العمر، ويمكن القضاء على بعضها بمساعدة قليلة من معالج النطق الذي يعمل مع الوالدين أو في مركز النطق أو في عيادة الأطفال أو في روضة أطفال عادية. يحتاج الأطفال الذين يعانون من إعاقات شديدة في النطق إلى مساعدة إلزامية طويلة الأمد من معالج النطق في مجموعات النطق في رياض الأطفال الخاصة بعلاج النطق. علاوة على ذلك، كلما أسرعت في اللجوء إلى معالج النطق للحصول على المساعدة، كلما كان العلاج أكثر نجاحًا. العمل الإصلاحيمع طفلك.

لا يمكن استخدام مواد Medportal على مواقع أخرى إلا بإذن كتابي من المحررين. شروط الاستخدام.

أسباب وأنواع ضعف النطق عند البالغين

يمكن أن ينشأ اضطراب وظيفة التحدث لدى شخص بالغ فجأة كمظهر من مظاهر مرض خطير، أو يتطور تدريجياً، أو يكون موجوداً لدى المريض منذ الطفولة بسبب أمراض الجهاز المفصلي غير المراقبة.

ضعف النطق لدى البالغين، وأسباب وأنواع الحالات الشاذة متنوعة للغاية. يمكن أن تكون هذه اضطرابات في كل من التعبيرية (إدراك الصوت والقراءة) والكلام التعبيري (الكلام المكتوب أو الشفهي).

الخصائص العامة لضعف النطق عند البالغين

الكلام هو أعلى وظيفة إنسانية. ويرتبط بشكل أساسي بقدرة الإنسان على التفكير، وذاكرته، ومشاعره. يعتمد النطق الصحيح للأصوات بشكل مباشر على عمل الدماغ والجهاز التنفسي وأعضاء الجهاز المفصلي (اللسان والحنجرة والبلعوم والفم والأسنان والشفتين).

بشكل عام، تنقسم الآليات الفسيولوجية لتكوين الكلام إلى شكلين.

يمكن العثور على وصف تفصيلي لأشكال الكلام في الجدول أدناه.

• قدرة الشخص على إدراك الكلام المسموع، وكذلك فهم الكلام المكتوب (القراءة).
• تحليل جميع المكونات الصوتية للكلام (الحروف والأصوات).
• ترتبط آلية ضعف النطق من النوع المثير للإعجاب باضطرابات في عمل الدماغ والأجهزة السمعية والبصرية. المرضى الذين يعانون من هذا المرض لا يفهمون المكون الدلالي العام للعبارات ولا يتعرفون على الكلمات الموجهة إليهم، والتي غالبا ما تكون سبب استبدال الأصوات في الاستنساخ المقطعي. في بعض الأحيان يصبح كلام الشخص غير معروف للآخرين

• الكلام الشفهي النشط.
• القدرة على الكتابة بشكل مستقل.
• القدرة على تكوين الكلمات والجمل ونطق الأصوات بشكل صحيح.
• يتجلى اضطراب الكلام التعبيري في محدودية المفردات وعدم نضج الأصوات. ترتبط الاضطرابات بأداء غير طبيعي للدماغ وأعضاء الجهاز المفصلي ومشاكل نفسية

الأعراض الرئيسية لضعف النطق لدى البالغين

تتميز اضطرابات النطق بالميزات التالية:

• تأتأة. انتهاك إيقاع وإيقاع الكلام. تشنجات في أعضاء جهاز النطق.
• الأنف. تغيير جرس الصوت. السبب الرئيسيحدوث هذا الشذوذ هو عملية مرضية في منطقة الحاجز الأنفي.
• البطء، وإعاقة الكلام.
• نطق مشوه للأصوات.
• سوء فهم المعنى العام للكلام.
• بحة في الصوت، وبحة في الصوت.
• عدم القدرة على التعبير عن أفكارك.
• اللعاب.
• الالقاء مدغم.
• وتيرة الكلام السريعة. تتميز بابتلاع الأصوات الفردية.
• المفردات الصغيرة.
• الصمت التام للمريض (الصمت).

تشكل جميع مظاهر اضطرابات النطق لدى البالغين عقبة كبيرة أمام التواصل الكامل للمرضى وتتطلب العلاج. يكاد يكون من المستحيل التغلب على هذه الأعراض بنفسك.

مهم! لا يمكن تجاهل أي خلل في الجهاز المفصلي. في كثير من الأحيان، قد تشير صعوبات النطق إلى تطور مرض خطير (السكتة الدماغية، عملية الورم في الدماغ)

أسباب ضعف النطق عند البالغين

ينقسم ضعف النطق عند البالغين إلى نوعين بسبب الأسباب التي تثيره.

على سبيل المثال، مثل اضطراب الكلام العضوي (OSD). سبب هذا النوع من اضطراب الكلام هو إصابة الدماغ المؤلمة (TBI)، وغيرها من الحالات المؤلمة التي تتميز بتلف أعضاء الجهاز المفصلي (اللسان، الشفاه، البلعوم الأنفي، الأسنان)، الأجزاء الفردية من الجهاز العصبي المرتبطة بوظيفة التحدث، وكذلك أمراض السمع.

قد تظهر علامات OHP بعد أمراض مثل:

• الالتهابات الفيروسية الحادة.
• أورام الدماغ.
• سكتة دماغية.
• تجلط الدم.
• إصابات الولادة.
• مرض الزهايمر، ومرض باركنسون. كبار السن يعانون. بالإضافة إلى اضطرابات النطق، يعاني المرضى من اضطرابات نفسية وعاطفية ومشاكل في الذاكرة.
• تناول بعض المضادات الحيوية يمكن أن يكون له تأثير سام للأذن، مما يؤدي إلى فقدان السمع، ونتيجة لذلك، اضطرابات النطق.
• الالتهابات العصبية (التهاب السحايا، التهاب الدماغ، مرض لايم).
• التسمم الوشيقي. الأمراض المعدية الشديدة التي تؤثر الجهاز العصبيشخص.
• تشنج الأوعية الدماغية.
• حالة ما قبل السكتة الدماغية.
• إدمان الكحول.
• الشلل الدماغي (CP).
• الصرع.

اضطراب الكلام الوظيفي (FSD). يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب تأثيرات العوامل السلبية التالية على جسم الإنسان:

• الإجهاد الشديد.
• التخلف العام في الكلام في المستويات 3، 2، 1، تم تحديده في مرحلة الطفولة، وترك دون علاج كامل.
• التأخر العقلي.
• العصاب.
• اكتئاب حاد.
• خوف عظيم.
• هستيريا.
• الاستخدام طويل الأمد لمضادات الاكتئاب والمهدئات.
• الأمراض النفسية.
• الاستعداد الوراثي.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن التمييز بين اضطرابات النطق على أساس العوامل المثيرة أمر نسبي. في كثير من الأحيان، في المرضى الذين يعانون من FNR، يكشف الفحص التفصيلي لاحقًا عن وجود تشوهات عضوية.

أنواع اضطرابات النطق

ينقسم ضعف النطق عند البالغين اعتمادًا على مظاهر المرض إلى الأنواع التالية:

• التاهليلية. يكون معدل الكلام سريعاً جداً مع التردد وبلع الأصوات. قد يكون علامة على الصرع والتخلف العقلي.
• فقدان الصوت. يمكن للأشخاص لأسباب مختلفة (أمراض الحنجرة والإجهاد) التحدث بصوت هامس فقط بسبب فقدان صوت الصوت.
• ديسلاليا. ضعف نطق الأصوات لدى المرضى ذوي الذكاء الطبيعي والسمع والنطق.
• براديلاليا. بطء المهارات الحركية الكلامية بسبب صعوبة التفكير. قد يكون موجودًا في التهاب الدماغ والاكتئاب الشديد وإصابة الرأس.
• راينولاليا. ويلاحظ في الأشخاص الذين يعانون من بنية غير طبيعية لأعضاء جهاز النطق ("الحنك المشقوق"، "الشفة المشقوقة"، إصابات الحنك)، والتي تتجلى في عيوب مختلفة في نطق الأصوات.
• تأتأة. انتهاك إيقاع وإيقاع الكلام. قد يحدث بسبب الاستعداد الوراثي ، الإجهاد الشديد، الخوف.
• يتميز اضطراب الكلام مثل عسر التلفظ باضطرابات في نطق الأصوات، والمهارات الحركية للكلام بسبب تلف الدماغ، وكذلك عدم كفاية تعصيب الجهاز النطقي. يحدث مع الشلل الدماغي والسكتة الدماغية والتصلب المتعدد والوهن العضلي الوبيل.
• العلية. غالبًا ما يكون الغياب التام للكلام أو التخلف العميق في وظيفة الكلام نتيجة لتلف مناطق الدماغ المسؤولة عن الكلام. ويلاحظ في أمراض مثل إصابة الرأس والسكتة الدماغية والتوحد.

لا ترتبط جميع الأعراض المذكورة أعلاه بصعوبات النطق فحسب، بل ترتبط أيضًا بإدراك الكلام وعدم القدرة على تكوين الكلمات والجمل بشكل مستقل وصياغة الأفكار بدقة. أي أنها يمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر الدونية، سواء في الكلام المثير للإعجاب أو التعبيري.

تشخيص المرض

قد يكون ضعف النطق لدى البالغين، سواء حدث فجأة أو تطور تدريجيًا، أحد الأعراض امراض عديدة. من الضروري استشارة الطبيب (طبيب عام، طبيب أعصاب، طبيب أنف وأذن وحنجرة) في أقرب وقت ممكن لإجراء فحص كامل.

يشمل تشخيص اضطرابات النطق الأنشطة التالية:

• تحليل وظيفة التحدث للمريض وشكاواه.
• جمع سوابق المريض. من الضروري معرفة متى ظهرت الاضطرابات لأول مرة وما هي العوامل المرتبطة بالمظاهر الأولى لخلل النطق.
• يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بفحص أعضاء الجهاز المفصلي. طلب إجراء فحص بالأشعة السينية.
• سيقوم طبيب الأعصاب بفحص ردود الفعل والتعرف عليها الانتهاكات المحتملة الطبيعة النفسية. إذا لزم الأمر، فإنه سوف يصف التصوير المقطعي (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ. سيتم إحالتك لإجراء اختبارات (فحص الدم العام، اختبار البول) لتحديد العملية المعدية.

علاج

بادئ ذي بدء، يتكون علاج اضطرابات النطق لدى البالغين من التشخيص الصحيح.

لاستعادة الكلام المثير للإعجاب والتعبير بعد استبعاد أمراض الدماغ، مرض عقلي، تلف عضوي لأعضاء الجهاز المفصلي، يجب عليك استشارة معالج النطق.

ستكون التمارين المختلفة لتصحيح الكلام فعالة، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةشخص.

على سبيل المثال، سوف تساعد تمارين التنفس الخاصة والغناء في التخلص من التأتأة. إجراءات العلاج الطبيعي ستحقق أيضًا أقصى فائدة.

على سبيل المثال، مثل:

• الاستقطاب الدقيق عبر الجمجمة. طريقة جديدة تعتمد على تأثير الحد الأدنى من تيار الطاقة، بالقرب من العمليات الفسيولوجية للجسم، على الدماغ البشري. يقلل من الإثارة العصبية، ويحسن وظيفة التحدث والذاكرة. يساعد على استعادة الرؤية والسمع.
• علم المنعكسات (الوخز بالإبر). يحسن عمل كافة الأجهزة والأنظمة في جسم الإنسان.
• تدليك علاج النطق.

أيضًا، للتخلص تمامًا من ضعف النطق، قد تحتاج إلى مشاركة معالج نفسي أو طبيب نفساني.

ستساعد تقنيات العلاج النفسي المختلفة في العثور على الأسباب الخفية المحتملة التي تسببت في اضطرابات النطق وإعادتها إلى وضعها الطبيعي. الحالة العاطفيةشخص.

يحتاج المرضى الذين يعانون من ضعف النطق بدرجات متفاوتة من الشدة إلى المساعدة ليس فقط من المتخصصين المؤهلين، ولكن أيضًا إلى مشاركة الأقارب، والظروف المعيشية الطبيعية، وفهم أحبائهم، والتغذية المغذية، والتي ستساهم إلى أقصى حد في استعادة الصحة النفسية العصبية والكلام جهاز.

في حالة اضطرابات النطق يجب الاتصال بالأخصائيين التاليين:

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع فقط لأغراض إعلامية شائعة، ولا تدعي أنها مرجعية أو دقة طبية، وليست دليلاً للعمل. لا تداوي نفسك. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.